Донорство яйцеклеток

Сегодня экстракорпоральное оплодотворение официально признано высокотехнологичным методом лечения бесплодия. Реализация ЭКО в современном обществе происходит по нескольким программам, в том числе и с донорской яйцеклеткой. Как метод лечения донорство яйцеклетки ориентирован на женщин, у которых самостоятельно не образуются яйцеклетки, либо есть генетические заболевания, тормозящие данный процесс.  Соответственно использование донорских яйцеклеток актуально, когда в яичниках не наблюдается созревание собственных яйцеклеток, даже на фоне приема лекарств. Кроме того, донорские яйцеклетки применяют, если женщине больше 45 лет, так как в таком возрасте вероятность родить собственного здорового ребенка значительно снижается. В случае, когда при проведении нескольких программ ЭКО не удалось получить эмбрионы, перспективные для беременности, пары также могут воспользоваться процедурой донорства яйцеклеток.

К донорам яйцеклеток Минздравом предъявляются строгие требования, начиная с возрастных ограничений и заканчивая длинным перечнем медицинских параметров. Условно все доноры делятся на анонимных, предоставляемых клиникой ЭКО, и неанонимных  — родственников или знакомых пациентов. И в том, и в другом случае к донорам предъявляются единые требования. В частности донором яйцеклеток может стать женщина, не имеющая проблем со здоровьем и  не достигшая возраста 35 лет. Женщина, претендующая получить статус донора яйцеклеток, обязательно проходит обследование в соответствии с нормативно-правовой базой и оформляет согласие на участие в экстракорпоральном оплодотворении в качестве донора. К здоровью анонимного донора предъявляются более жесткие требования. Женщины, страдающие вредными привычками, не будут допущены к донорству яйцеклеток. Когда ведется работа с родственными донорами, врачи демонстрируют более мягкий подход, а само решение принимается донором и пациентом совместно.

Раньше традиционно проводили синхронизацию менструальных циклов донора яйцеклеток и пациентки. После начала менструации у донора осуществляли стимулирование яичников, а у пациентки стимулировали рост эндометрия. После того, как яйцеклетки были получены, производилось оплодотворение их спермой мужа, а полученные эмбрионы переносились на 3-5 день пациентке.

Сегодня более распространенным является другой вариант. На данный момент циклы не синхронизируют, что помогает начать программу быстрее и лучше сосредоточиться на прохождении каждого этапа.  Сначала происходит стимулирование донора ооцитов, получение яйцеклеток, оплодотворение спермой мужа, культивирование эмбрионов и криоконсервация. Затем остается дожидаться менструального цикла пациентки, подготовить эндометрий и перенести эмбрионы в полость матки.

Развитие технологии криоконсервации яйцеклеток привело к появлению банков донорских ооцитов.  В данной ситуации пациентам ждать никого не надо, так как уже есть яйцеклетки,  поэтому выбрать их можно сразу.

Программа со «свежим» донором стоит фактически столько же, как и обычная процедура ЭКО, однако сюда добавляют цену подготовки реципиента к переносу. Цена программы с применением донорских витрифицированных ооцитов зависит от количества используемых ооцитов. Как правило, используют количество ооцитов, которое кратно трем. В основном принято брать 6 ооцитов, при этом обычно получается два эмбриона, что гарантирует эффективность около 65-70 %.