Радиочастотная денервация геникулярных нервов коленного сустава аппаратом Boston Scientific

РЧД коленного сустава представляет собой процедуру денервации или абляции геникулярных нервов, расположенных вокруг крупного сочленения. На сегодняшний день это передовой метод лечения хронической боли в коленном суставе, который позволяет уменьшить дискомфорт независимо от вызвавшей его причины и на долгий срок. Для комфортного проведения манипуляции достаточно лишь местной анестезии. В медицинской практике денервация становится прекрасной альтернативой операции, что особенно важно в тех случаях, когда ее проведение противопоказано или пациент желает избежать хирургического вмешательства.

Процедура максимально деликатная за счет точечного воздействия электрическим током на нервы вокруг колена. Технология позволяет воздействовать иглами-электродами на нервные волокна на поверхности капсулы, создавая контролируемое прижигание за счет локального нагрева. Абляции подвергаются небольшие ответвления, отвечающие именно за чувствительность, в то время как активность двигательных нервов сохраняется.

В отличие от других вариантов лечения, когда в полость сустава вводятся стероиды или гиалуроновая кислота, абляция не становится препятствием для проведения операции в дальнейшем и даже позволяет закрепить эффект эндопротезирования, если после этой операции сохраняется болевой синдром.

Денервация нервов колена назначается в тех клинических случаях, когда остеоартроз и другие дегенеративные изменения коленного сустава не поддаются консервативным методам лечения. К сожалению, медикаментозное лечение, физиотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты не всегда позволяют получить достойный результат и добиться облегчения хронической боли.

Радиочастотная абляция коленного сустава показана в следующих случаях:

• остеоартроз (гонартроз), артрит коленного сустава II-IV степени, а также дегенеративные изменения, связанные с возрастом;
• хроническая боль, которая не купируется применением нестероидных противовоспалительных средств;
• до или после эндопротезирования при наличии болевого синдрома;
• противопоказания к эндопротезированию при наличии прогрессирующих заболеваний коленного сустава, такие как пожилой возраст, лишний вес, сопутствующие заболевания, затрудняющие применение наркоза;
• необходимость отсрочки хирургического лечения, связанная с работой, финансовыми или семейными обстоятельствами;
• отсутствие результата после проведения лечения медикаментами, физиотерапией, внутрисуставными инъекциями.

О необходимости и целесообразности проведения процедуры денервации сделает заключение лечащий врач, изучив картину заболевания.

Противопоказания к проведению радиочастотной абляции коленного сустава

РЧД представляет собой малоинвазивную процедуру, которая комфорта в проведении и хорошо переносится в большинстве случаев.

Тем не менее ее не проводят в следующих случаях:

• инфекционное заболевание (простуда) или местный воспалительный процесс в зоне колена;
• нарушения свертываемости крови и невозможность отмены регулярно принимаемых антикоагулянтов;
• деформация сустава, связанная с растяжением связок;
• сахарный диабет, патологии сердца и сосудов в стадии декомпенсации.

Перед радиочастотной абляцией выполняется блокада геникулярных нервов местным анестетиком. Это необходимо, чтобы предварительно оценить результативность РЧД. Если местный анестетик снизил болевой синдром хотя бы наполовину, то есть целесообразность проведения радиочастотной денервации коленного сустава.

Специалист по проведению процедуры всегда оценивает риски, принимая окончательное решение строго индивидуально.

Термическое воздействие импульсами тока на нервные окончания проводится с использованием радиочастотного генератора компании Boston Scientific, который десятилетиями остается лидером по производству оборудования в данном направлении.

Процедура не требует госпитализации и выполняется в амбулаторных условиях. Ее проводят с обязательным контролем с помощью ультразвука или рентгена. Для облегчения ощущений используют местную анестезию.

Пошаговое описание процедуры включает следующие этапы:

1. Пациент располагается лежа на спине, колени слегка согнуты. Кожу обрабатывают антисептиком, вводится анестетик.
2. Перед выполнением радиочастотной денервации предварительно выполняется диагностическая блокада. Для этого нервные волокна обрабатываются местным анестетиком, что позволяет убедиться в эффективности применения метода денервации.
3. После успешного проведения диагностической блокады выполняют радиочастотную денервацию. Для этого используют специальную тонкую иглу, которой воздействую на проекции нервов. Их определяют по костным ориентирам.
4. Локальное разрушение нервных волокон, передающих болевой импульс, проводится радиочастотным током. Он вызывает нагревание клеток и их разрушение. Температурные датчики позволяют контролировать уровень нагрева, не допуская критических значений. Во время процедуры может ощущаться легкое покалывание.
5. После обработки всех точек проекции кожу обрабатывают, а на места проколов накладывают стерильные повязки. Процедура в среднем занимает около 30 минут, после чего пациенту рекомендуется отдохнуть в течение часа. Затем ему разрешают покинуть клинику.

Ощущения после процедуры радиочастотной денервации коленного сустава могут быть разные. В большинстве случаев в местах проколов сохраняется ощущение жжения, наблюдается легкая болезненность в колене. Эта симптоматика сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. Если продолжительность неприятных симптомов более недели, то об этом следует сообщить лечащему врачу.

Чтобы восстановление прошло быстрее, в первые дни следует ограничить нагрузку на конечности, избегая длительной ходьбы или стояния на ногах. Интенсивные тренировки нужно полностью исключить. В тех случаях, когда врач рекомендовал заняться лечебной гимнастикой, требуется проконсультироваться со специалистом ЛФК.

Эффект от РЧД достигает максимума в течение месяца, когда проводимость нервных волокон полностью исчезает. В большинстве случаев боль снижается на 50% и более с сохранением эффекта на 6-12 месяцев. Когда по истечении этого срока боль вернулась, то процедуру можно повторить.

РЧД коленного сустава для многих пациентов становится альтернативой оперативного лечения и спасением при неэффективности консервативной терапии. В клинике «СОВА» в Саратове применяются инновационные методики оказания помощи при заболеваниях суставов и позвоночника, позволяя устранить болевой синдром и улучшить качество жизни. Уточнить цену радиочастотной денервации и стоимость консультации специалистов можно на нашем сайте или по телефону горячей линии. Записывайтесь на прием к опытным докторам нашей клиники!