Тревожно-депрессивное расстройство

Тревожно-депрессивное расстройство – состояние, относящееся к категории неврозов. Оно характерно возникновением признаков тревоги и депрессии в один момент. По отдельности симптоматика выражается не ярко, что затрудняет определение конкретного типа расстройства. Данная проблема широко распространена среди взрослых пациентов по всему миру. Без должного лечения она стремительно прогрессирует и приводит к опасным последствиям вплоть до суицида.

Ключевой механизм тревожно-депрессивного расстройства кроется как в генетических факторах, так и в психосоциальных условиях. Согласно статистике, почти в 40% случаев болезнь развивается у людей, чьи ближайшие родственники сталкивались с аналогичной проблемой. Если родители ребенка имеют подобные психоэмоциональные нарушения, он с высокой долей вероятности может столкнуться с аналогичными проблемами.

Оставшиеся 60% случаев тревожно-депрессивных расстройств обусловлены окружающей средой, психотравмами, полученными в детстве, и так далее. Определенные условия жизни способны вызвать у человека стресс в хронической форме, а также шоковые переживания. Самым распространенным примером, вызывающим тревожное расстройство, является насилие в любой форме: моральное, сексуальное или физическое. В особенно речь касается насилия, перенесенного в раннем возрасте.

Психотравмы нередко появляются из-за взросления и проживания в неблагоприятных условиях: при пренебрежительном и безответственном отношении в детстве, регулярном принижении достоинства ребенка, жизни в пьющей семье, чрезмерно завышенных требованиях родителя и так далее. Среди других жизненных стрессоров, повышающих риск возникновения тревожной депрессии, отмечают:

• Проблемы в личных отношениях. Заболевание нередко развивается после развода или разрыва длительных отношений, синдрома «опустевшего гнезда», болезни или ухода из жизни близкого человека. Иным провоцирующим фактором является отсутствие социальных контактов и живого общения с другими людьми.
• Чрезмерная ответственность. Нередко негативные изменения психоэмоционального состояния развиваются из-за безработицы, материального неблагополучия, непосильной кредитной нагрузки и прочих схожих причин, вызывающих постоянную тревожность.
• Личностные особенности. Ранимые и мнительные люди, заостряющие внимание на, казалось бы, незначительных жизненных проблемах, попадают в особую группу риска появления проблем с психическим здоровьем.
• Перфекционизм. Желание достигать идеала во всем приводит к чрезмерно завышенным требованиям к себе и окружающим людям. Перфекционистам крайне редко удается достичь удовлетворительного результата, что провоцирует появление страха потерпеть неудачу и постоянно плохого настроения.
• Наличие заболеваний. Обычно аффективные нарушения и патологическая нервозность возникают у людей, чье состояние здоровья нарушено вследствие ранее диагностированных болезней.

Патогенез

В нынешних условиях принцип формирования тревожно-депрессивного расстройства находится на стадии изучения. Самой проработанной считается моноаминовая теория. Она предполагает, что заболевание появляется вследствие сбоев продуцирования биогенных аминов головном мозге человека. Во многом теория подтверждается выраженным терапевтическим эффектом при применении селективных антидепрессантов.

Многие ученые считают, что основу патогенеза психоэмоциональной патологии составляют наследственные аффективные синдромы. Многочисленные генетические исследование подтвердили, что депрессия и тревога обладают схожим нейрохимическим механизмом развития. Он обусловлен недостаточностью систем головного мозга, ответственных за выработку возбуждающего и тормозного медиатора серотонина. У людей, имеющих тревожно-депрессивное расстройство, а также у их братьев и сестер болезнь развивается вследствие экспрессии транспортера гормона. В результате не только снижается обратный захват серотонина, но и повышается уровень нейротизма, которые проявляется эмоциональной неустойчивостью, постоянным беспокойством и тревожным состоянием.

Также существуют популярные теории:

• Нейровоспаления. Она основана на аутоиммунном воспалении нервных тканей в организме пациента.
• Взаимосвязи кишечной микробиоты и мозга. Согласно данной теории, сбои функционирования кишечной микробиоты оказывают негативное влияние на головной мозг, что приводит к постепенному развитию психоэмоциональных нарушений.
• Когнитивной модели. Гипотеза гласит, что тревоги и депрессивные состояния пациентов могут быть связаны с искаженным восприятием реальности, возникающим из-за ложных предположений. Когнитивная модель мышления при тревоге сосредоточена вокруг темы опасности, из-за чего пациент преувеличивает шансы на получение вреда, а также преуменьшает собственные способности к решению проблем.