Цервикалгия

• как часто беспокоят боли в шее, когда появились неприятные признаки;
• какой характер боли ― ноющая, стреляющая, жгучая и т. д.;
• беспокоят ли при этом головные боли, мигрени, головокружения, болезненность, слабость в верхних конечностях;
• случались ли обмороки или эпизоды потери равновесия;
• есть ли в анамнезе повреждения шеи, позвоночника, хирургические вмешательства на опорно-двигательном аппарате.

Далее врач выполняет неврологический осмотр ― визуально и с помощью пальпации шейных мышц. Особое внимание обращает на состояние тонуса мышц, анатомические изгибы позвоночника, ограниченность движений, нарушение осанки и походки. Для обнаружения проблем с двигательной функцией позвонков проводятся специальные динамические пробы — врач попросит вас наклонить, повернуть или запрокинуть голову, чтобы увидеть степень скованности и момент появления боли.

На основании проведенной диагностики врач разработает план лечения.

Для уточнения диагноза и исключения серьезных патологий, вызывающих шейные боли, доктор может рекомендовать углубленное обследование. Чаще всего применяются следующие методы:

1. УЗИ сосудов головы и шеи. Исследование оценивает кровоток по позвоночным и сонным артериям. УЗИ помогает выявить сдавление сосуда, атеросклеротические бляшки, извитость, которые дополнительно вызывают головокружение, шум в ушах и другие сосудистые симптомы.
2. Рентген шейного отдела позвоночного столба. С помощью рентгена можно выявить дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба. На снимке изменения костных структур: остеофиты, снижение высоты дисков, нарушение осанки, подвывихи позвонков, нестабильность. Наиболее информативен рентген с функциональными пробами: снимки делают при сгибании и разгибании шеи. Таким образом можно точнее увидеть патологическую подвижность.
3. МРТ. Считается одним из самых точных методов диагностики: она детально показывает патологии спинного мозга, мягкотканных структур и кровеносных сосудов. Исследование позволяет обнаружить опухоли, грыжи дисков, протрузии и ущемление нервов.
4. Лабораторные анализы. Людям с симптомами цервикалгии в большинстве случаев советуют сдать общий и биохимический анализы крови. Они выявляют признаки воспаления, анемии, нарушений обмена. При подозрении на связь боли с дисфункцией щитовидной железы врач рекомендует проверить гормональный профиль (ТТГ, свободные Т3 и Т4). Это связано с тем, что эндокринные расстройства часто маскируются под вертеброгенную патологию.

При необходимости (например, возникли подозрения на иную природу боли) врач порекомендует пройти дополнительные исследования. Например, ЭЭГ (чтобы исключить эпилептическую активность, если были обмороки или подергивания мышц), ЭКГ и ЭхоКГ (для исключения поражения сердечной мышцы ― миокарда).