Вегето-сосудистая дистония

В процессе консультации специалист задаст человеку несколько базовых вопросов о:

• Имеющихся жалобах на самочувствие.
• Наличии предрасполагающих факторов риска: регулярной подверженности стрессам, наличии хронических заболеваний, особенностях образа жизни и так далее.
• Семейном анамнезе (наличии вегетососудистой дистонии у ближайших родственников).

Благодаря данной информации врач оценит специфику текущего состояния пациента, а также подберет дополнительные обследования для получения более точной клинической картины.

Доктор приступает к осмотру человека. Уделяется внимание визуальным характеристикам кожных покровов, проводятся измерения пульса, уровня артериального давления, прослушивание сердца и легких. Далее выполняется исследование неврологического статуса с упором на изучение особенностей вегетативной системы. Для этого врач применяет несколько вариантов процедур:

• Наклонный тест. Сначала специалист замеряет пульс и давление пациента в лежачем положении. Далее аналогичные измерения выполняются после перехода человека в вертикальное положение.
• Измерение индекса Кердо. Применяется для определения вегетативного баланса и вычисляется по специальному уравнению. В том случае, если показатель оказывается выше нуля, преобладает симпатика. Если индекс оказывается меньше – парасимпатика.
• Исследование локального дермографизма. Врач ведет рукоятью молоточка по кожному покрову пациента. В результате остается белый или красный след, по визуальным характеристикам которого неврологи определяют повышение тонуса симпатического/парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Это последний диагностический этап, который начинается с проведения лабораторных исследований: общеклинических анализов крови и мочи. С их помощью врачи подтверждают или исключают первичные заболевание, повлекшие за собой симптомы ВСД.

Например, у людей с жалобами на частые головные боли общий анализ крови способен показать наличие анемий разного генеза, требующих назначения соответствующей терапии. Повышенные показатели содержания лейкоцитов указывают на определенные патологии, инфекции и вирусы. С помощью общеклинического анализа мочи диагностируются проблемы с почками (нефропатии).

Далее на 3 этапе применяются инструментальные методы, служащие в целях дифференциальной диагностики заболеваний, провоцирующих возникновение характерной симптоматики. Речь идет о:

• Электрокардиографии. Базовое исследование, предоставляющее информацию о специфике работы сердечной мышцы пациента. Данные предоставляются в виде графика, по которому врачи определяют ишемию, аритмию, гипертонию и другие патологии, которые поражают сердечно-сосудистую систему. Более подробную информацию о возможных ишемических патологиях сердца предоставляет суточный ЭКГ-мониторинг.
• Эхокардиографии. Это ультразвуковое исследование сердечной мышцы, посредством которого обнаруживаются пороки, опухоли, тромбы и прочие заболевания. Также с помощью процедуры специалисты получают подробную информацию об анатомических особенностях сердца и характеристиках кровообращения.
• Флюорографии. Это незаменимая методика в дифференциальной диагностике заболеваний органов дыхания, таких как бронхиальная астма, туберкулез, обструктивный бронхит и других. Нередко обследование дополняется исследованием функционального состояния дыхательных путей пациента. Обычно для этого используется процедура спирографии.
• Рентгенографии черепа. Данный метод обследования является ключевым в вопросах диагностики черепно-мозговых повреждений, онкопатологий и других аномалий головного мозга. Дополнительно после рентгенографии врачи могут обнаружить признаки высокого внутричерепного давления или патологий области расположения гипоталамо-гипофизарной системы.
• Магнитно-резонансной томографии мозга. Инструментальный осмотр позволяет получить более подробную информацию о состоянии органа. В рамках инструментальной процедуры создаются срезы – послойные изображения, которые в конечном счете накладываются друг на друга и представляют трехмерную модель. На ней различимы все нарушения гипоталамуса/гипофиза, ликвородинамические изменения и органические патологии.
• Допплерографии шейных сосудов. Эта диагностическая методика направлена на оценку состояния вен и артерий. Врачи определяют наличие атеросклеротических бляшек, патологические извитости и места сжатия сосудов. Также с помощью УЗДГ определяется компрессия шейных артерий, возникшая вследствие остеохондроза.
• Электроэнцефалографии. Это процесс регистрации электрических волн головного мозга. Он важен в вопросах диагностики эпилепсии и выявлении причин функциональных нарушений коры мозга, которые проявляются похожей симптоматикой.

На основании диагностических результатов специалисты устанавливают первопричины появления вегетативной дисфункции, после чего приступают к разработке индивидуального плана лечения.