Атеросклеротическая болезнь сердца — это хроническое поражение коронарных сосудов, сопровождающееся сужением их просвета и нарушением кровоснабжения миокарда. Патогенез атеросклероза связан с комплексным нарушением липидного обмена и повреждением сосудистой стенки, что приводит к формированию холестериновых бляшек и нарушению кровоснабжения миокарда. Без должного лечения заболевание прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям (вплоть до летального исхода).
Атеросклеротическая болезнь сердца
Развитие патологии проходит через последовательные этапы, которые отражают прогрессирующее поражение сосудистого русла.
В современной классификации выделяют две стадии развития атеросклероза:
Субклиническая. Длительный период, охватывающий годы и даже десятилетия. На этой стадии в стенке сосуда образуется атеросклеротическая бляшка, но она не вызывает значимого сужения просвета (или он компенсируется развитием коллатерального кровотока). Симптомная. Эта стадия атеросклероза характеризуется гемодинамически значимым стенозом (сужение более 50-70% просвета), влекущим за собой хроническую ишемию внутренних органов. При этом формы заболевания классифицируются по локализации поражения:
-
Атеросклероз коронарных артерий — самая распространенная причина стенокардии и инфаркта.
-
Атеросклероз церебральных артерий — повышает риск ишемического инсульта и хронической дисциркуляторной энцефалопатии.
-
Атеросклероз аорты — затрагивает грудной и брюшной отдел аорты (включая висцеральные ветви) и грозит развитием аневризмы.
-
Атеросклероз мелких артерий — характерен для пациентов с сахарным диабетом и гипертензией.
-
Атеросклероз почечных артерий — способен привести к вазоренальной гипертензии и ишемии почек.
-
Атеросклероз периферических артерий — в запущенных случаях приводит к трофическим язвам и гангрене.
-
Атеросклероз висцеральных ветвей аорты — приводит к хронической ишемии органов пищеварения.
Также атеросклероз затрагивает мезентериальные и подвздошные артерии, нарушая кровоснабжение кишечника, органов малого таза и ног.
Возможные осложнения
Не менее важно поговорить о том, чем опасен атеросклероз.
Критическое сужение артерии из-за атеросклеротической бляшки и острая тромботическая окклюзия в месте ее разрыва рискуют привести к:
Инфаркту миокарда. Возникает вследствие разрыва холестериновой бляшки в коронарных сосудах с последующим формированием тромба и полном перекрытии одной из артерий. Ишемический инсульт. Основная причина — закупоривание артерии, приводящее к нарушению мозгового кровообращения и гибели участков ткани. Гангрена нижней конечности. Развивается при тромбозе на фоне атеросклероза артерий ног и без экстренного экстренной операции может привести к ампутации.. Нестабильная стенокардия. Является предвестником инфаркта и характеризуется усилением или появлением болей из-за надрыва атеросклеротических бляшек и начавшегося пристеночного тромбоза. Без своевременной диагностики и лечения атеросклероза кровеносных сосудов сердца у пациента могут сформироваться и другие хронические осложнения:
-
сердечная недостаточность из-за длительного «голодания» и рубцевания миокарда;
-
желудочковые аритмии и фибрилляция предсердий;
-
аневризма аорты с высоким риском ее разрыва;
-
дисциркуляторная энцефалопатия (постепенное угасание функций мозга);
-
вазоренальная гипертензия и т.д.
Специалисты
Отзывы
