Климакс

Климакс — это закономерный этап в жизни женщины, связанный с постепенным угасанием репродуктивной функции и перестройкой гормонального фона. Подобная трансформация затрагивает практически все органы и системы и нередко сопровождается ухудшением самочувствия и снижением качества жизни. При этом выраженность проявлений климакса не имеет единого сценария: одни женщины практически не замечают происходящих изменений, тогда как другие испытывают целый комплекс нарушений, объединенных в понятие «климактерический синдром».

Симптомы климакса затрагивают сразу несколько сфер:

• вегетативную;
• психическую;
• обменно-эндокринную;
• урогенитальную.

Совокупность этих симптомов формирует климактерический синдром, интенсивность которого зависит от возраста женщины, ее состояния здоровья и скорости гормональной перестройки.

Вазомоторные проявления

Первый и наиболее узнаваемый симптом климакса — это приливы жара. Неожиданная волна тепла распространяется на область лица, шеи и верхнюю часть грудной клетки, нередко сопровождаясь покраснением кожных покровов и выраженной потливостью. Эпизод продолжается от 30 секунд до нескольких минут и может повторяться от 2-3 до двадцати и более раз в сутки. При этом ночные приливы нарушают сон и часто становятся причиной хронической усталости в дневное время.

К вазомоторным симптомам также относятся:

• эпизоды учащенного сердцебиения;
• перепады артериального давления;
• головокружение и головные боли сосудистого характера.

Вазомоторный синдром беспокоит до 75-80% женщин в климактерическом периоде и может наблюдаться на протяжении 5-7 лет.

Психоэмоциональные нарушения

Дефицит эстрогенов напрямую влияет на выработку серотонина и норадреналина — нейромедиаторов, отвечающих за настроение и эмоциональную устойчивость.

На фоне гормональной перестройки в период климакса у женщин возникают:

• плаксивость (без видимого повода) и излишняя раздражительность;
• тревожность и беспокойство;
• трудности с концентрацией внимания;
• снижение мотивации и работоспособности;
• эпизоды подавленного настроения (вплоть до депрессивного синдрома).

Психический компонент климактерического синдрома часто недооценивают, хотя именно он формирует выраженный эмоциональный дискомфорт и становится ведущим фактором снижения социальной активности. Причем многие женщины списывают подобные симптомы на обычную усталость и долго не обращаются к врачу, тем самым усугубляя свое самочувствие.

Урогенитальные проявления

Во время климакса снижается уровень эстрогенов, что приводит к истончению слизистой влагалища и мочевыводящих путей, уменьшению выработки естественной смазки и изменению состава микрофлоры.

В этот момент проявляются характерные признаки климакса у женщин:

• сухость и жжение во влагалище;
• дискомфорт при половом контакте;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повторяющиеся эпизоды цистита;
• ослабление мышц тазового дна (проявления стрессового недержания мочи).

Со временем урогенитальный синдром только нарастает — без должного лечения атрофические изменения слизистых прогрессируют, приобретают стойкий характер и способствуют развитию рецидивирующих инфекций мочеполовой системы.

Обменно-эндокринные изменения

Эстрогены участвуют в регуляции углеводного и липидного обмена, поддерживают минеральную плотность костей и тонус кожи.

При их дефиците происходит:

• перераспределение жировой ткани по абдоминальному типу;
• повышение уровня холестерина и триглицеридов;
• ускорение потери костной массы (остеопения, а затем остеопороз);
• истончение кожи, появление морщин и сухость волос.

Обменный синдром развивается постепенно и на ранних стадиях климакса может оставаться незамеченным. Однако его долгосрочные последствия для сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем нередко приводят к формированию стойких патологических изменений и представляют серьезную угрозу для здоровья в зрелом возрасте.