Болезнь Крона

К основным осложнениям болезни Крона относятся:

• наружные и внутренние свищи;
• гнойные инфильтраты в брюшной полости;
• стриктуры ЖКТ (с нарушением кишечной проходимости);
• анальные трещины;
  парапроктит (при поражении ректальной области);
  внутрикишечные кровотечения.

К осложнениям, требующим хирургической помощи относятся:

• Внутрикишечное кровотечение. Является одним из самых грозных осложнений болезни Крона. Выражается по-разному, в зависимости от стадии и степени тяжести болезни. Может быть капиллярным или обильным (артериальным или венозным). Частые кровотечения приводят к развитию анемии из-за потери определенного объема крови. Чем более обильным является кровотечение, тем в большей опасности находится пациент. Как правило, ему требуется хирургическое лечение.Острая кишечная непроходимость — состояние, при котором содержимое кишечника не может самостоятельно продвигаться к заднему проходу из-за сужения просвета. Закупорка путей сопровождается интенсивным воспалительным процессом, болями и дискомфортом.
• Перфорация — дефект в стенках кишечника в виде отверстия, через которое выпадает содержимое в брюшную полость или соседний орган. В дальнейшем одновременно с дефектом может образоваться свищ или усилиться воспаление.
• Токсический мегаколон — опасная для жизни патология, при которой происходит избыточное расширение просвета толстой кишки. Постепенно развивается системный воспалительный процесс. Мегаколон относится к редким, но серьезным осложнениям болезни Крона, при котором кишечник утрачивает нормальную моторику. В результате пациент испытывает сильные боли в животе и нарушения стула.

К состояниям, которые не требуют срочного проведения операции, относятся:

• Свищ (фистула) ― патологическое отверстие или соустье, возникающее в результате воспаления и разрушения тканей. При болезни Крона образуются фистулы между кишечником и расположенными рядом соседними органами (например, мочевым пузырем) Фистулы вызывают дискомфорт, провоцируют развитие инфекции и другие более опасные осложнения.
• Стеноз ― сужение или обструкция кишечника, образованное в результате воспаления и формирования рубцовой ткани. При болезни Крона это вызывает трудности при прохождении пищи через кишечник, следовательно, дискомфорт в животе, хронические запоры, тошноту, вздутие. При необходимости стеноз требует оперативного вмешательства для устранения сужения и восстановления проходимости кишечника.
• Абсцесс — развитие гнойного воспаления в кишечнике и соседних органах. Возникает на фоне присоединения инфекции. Вызывает сильные боли, повышение температуры, диспепсические явления. В качестве методов лечения может потребоваться дренирование и прием антибиотиков.
• Рак тонкого и толстого кишечника. Известно, что при болезни Крона продолжительное воспаление и повреждение слизистой оболочки повышает риск развития дисплазии (патологических изменений в клетках) и рака тонкой или толстой кишки. Пациентам при диагностированной болезни Крона и осложнений врачи советуют регулярно проходить обследования. В случае обнаружения дисплазии или онкологических процессов может понадобиться хирургическое вмешательство.