Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — нейродегенеративная патология хронического характера, при которой отмирают клетки в полосатом теле и черной субстанции мозга. Эти нейроны производят дофамин, и результате накопления белка альфа-синуклеина, а также появления телец Леви развиваются тремор конечностей, нарушения рефлексов и замедленность движений. Распространенность болезни Паркинсона растет каждый год.

Паркинсонизм проявляется следующими специфическими признаками:

1. Тремор в покое. Обычно начинается с одной руки или ноги, а потом распространяется на другие части тела. Этот вид дрожания полностью ликвидируется при движении, но может и приобретать интенсивность во время целенаправленных действий. Тремор имеет свою специфику. Например, покачивание головы происходит по типу маятника: движение вверх-вниз, похожее на кивание.
2. Ограничение в подвижности. У пациентов часто возникают проблемы с движением, что приводит к замедленности, возможному округлению спины и трудностям при ходьбе. Многие люди проявляют медленность и шаркают по полу т.е. будто тянут за собой ноги. Это заметно с ранних стадий заболевания.
3. Трудности с выражением речи. Нередко проявляются проблемы в общении, выражающиеся в медленной речи, приглушенном тоне и монотонности, а также в затрудненном произношении слов.
4. Нарушения почерка (микрография). Он изменяется, становится слишком «бисерным». Буквы обычно мелкие, но четкие. Причем размер меняется по мере продвижения ручки по странице. Иногда это приводит к тому, что после нескольких абзацев текст начинает «перескакивать» на следующую строку.
5. Трудности с мимикой. У людей наблюдается «каменное лицо», что придает впечатление холодности и дистанцирования. Помимо этого, моргание происходит гораздо медленнее. Это приводит к пересыханию глаз и шелушению кожи.

Исходно симптомы проявляются с одной стороны тела, но постепенно становятся двусторонними. Они остаются более выраженными на первичной стороне. Движения с каждым днем все более замедленные, а проявления болезни подвержены колебаниям в течение дня, и зависят от различных факторов.

Пациенты сталкиваются с ухудшением координации движений и потерей плавности в их выполнении. Это проявляется в шаркающей походке, коротких шагах и общей нестабильности при вертикальном положении тела. По ходу прогрессирования патологии амплитуда уменьшается, что затрудняет выполнение повседневных рутинных занятий.

Характерные для болезни Паркинсона черты — колебание симптомов в течение дня. Они могут зависеть от различных факторов, таких как прием лекарств, уровень стресса или физическая активность. Например, утром симптомы более выражены, а после приема лекарств ситуация улучшается.

Немоторные симптомы:

• бессонница;
• обильное слюнотечение;
• изменение чувства обоняния и осязания;
• вздутие живота;
• дисфагия (нарушение глотания);
• тошнота и рвота без причины;
• понижение артериального давления;
• нарушения памяти, вплоть до деменции;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сексуальная дисфункция;
• постоянная усталость и тревожность;
• боль и покалывание в конечностях;
• депрессивное расстройство;
• запор и синдром раздраженного кишечника без диареи;
• беспричинный плач;
• подавленное настроение.

Когда стоит обратиться к врачу

Если у вас или близкого человека начинают дрожать руки, голова, проявляются изменения в голосе, присутствуют проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также нарушается сон и координация, то стоит неотложно посетить врача. Эти признаки могут быть индикаторами различных состояний, включая потенциально серьезные заболевания.

Доктор проведет детальное обследование, выяснит характер жалоб, их продолжительность и интенсивность. Дополнительные функциональные методы и лабораторные анализы могут быть использованы для уточнения диагноза. Один из них — дрожательный паралич.

Терапия болезни Паркинсона и подобных расстройств обычно проводится неврологом. Он разрабатывает индивидуализированный план лечения, включающий в себя прием медицинских препаратов, реабилитацию, а иногда и хирургическое вмешательство.

Невролог также осуществляет постоянное медицинское наблюдение за пациентом, изменяя терапию в зависимости от динамики заболевания. При необходимости в процессе лечения могут потребоваться консультации других специалистов: врач-психиатр для оценки психологического состояния, нейрохирург для возможных хирургических вмешательств, логопед для работы с речевыми нарушениями и реабилитолог для восстановительных мероприятий.

Своевременное обращение к врачу при первых проявлениях позволяет начать эффективное лечение болезни Паркинсона на ранней стадии. Это также способствует улучшению качества жизни пациента и может замедлить прогрессирование некоторых неврологических нарушений.