Черепно-мозговая травма

Травмы головы – это механические повреждения черепа и внутренних мягкотканных структур: мозга, нервных волокон, кровеносных сосудов и других. Клиническую картину определяют такие особенности, как характер и тяжесть полученной травмы: они бывают открытыми/закрытыми, а также проникающими/непроникающими. Также к травмам головного мозга относят ушибы и сотрясения. Повреждения головы напрямую угрожают жизни человека. Чтобы не допустить появления непоправимых последствий, важно экстренно обратиться за медицинской помощью.

Последствия от получения ЧМТ бывают разными. В первую очередь их разделяют на:

• Внутричерепные. Самыми опасными осложнениями внутричерепной травмы являются менингит, абсцесс мозга, энцефалит, а также остеомиелит костных тканей черепа.
• Внечерепные. Это последствия, возникающие вследствие негативного влияния повреждений мозга на другие органы человека: цистит, парез кишечника, пневмония, сердечная недостаточность и другие.

С последствиями тяжелых ЧМТ сталкивается порядка 60-80% пациентов. Многие осложнения способны привести как к длительным, так и необратимым изменениям состояния человека. Самыми опасными являются:

• Кома. Человек пребывает без сознания и не реагирует на внешние раздражители. Это случается вследствие обширного поражения мозговых структур. Выход из комы может произойти через несколько недель или обернуться переходом в вегетативное состояние.
• Вегетативное состояние. Человек не осознает, что происходит вокруг. Тем не менее, он способен издавать звуки, открывать глаза, двигаться и рефлекторно реагировать на окружающие раздражители. В вегетативном состоянии пациент может прожить всю оставшуюся жизнь или постепенно обрести минимальное сознание.
• Минимальное сознание. Сознание человека остается сильно измененным. Тем не менее, он может подавать признаки осознания окружения или самоосознания.
• Смерть мозга. Характерна отсутствием измеряемой активности главного органа центральной нервной системы человека. Данное осложнение приводит к острой сердечной недостаточности или остановке дыхательных функций. К сожалению, смерть мозга считается необратимой.

Физические осложнения

Также среди последствий ЧМТ отмечают:

• Головные боли. Это самое распространенное осложнение, возникающее после получения повреждения. Боли имеют разный характер и локализацию.
• Головокружение. Механическое воздействие на головной мозг нередко приводит к дезориентации в пространстве.
• Судороги. Приступы возникают как на ранних стадиях, так и через годы после травмы.
• Гидроцефалию. Накопление цереброспинальной жидкости в мозге опасно тем, что вызывает его отек и увеличение внутричерепного давления.
• Инфекции. Заражение нередко происходит при травмах открытого типа. Бактерии, поражающие мозг, способны вызвать менингит, а при отсутствии должной терапии распространиться далее по структурам нервной системы.
• Поражение сосудов. Опять же, при открытых повреждениях нередко нарушается целостность капилляров и вен, что повышает риски развития инсульта и тромбообразования.

Также при травме головного мозга может развиться паралич лицевых мышц, изменения в восприятии вкуса и запаха, снижение остроты зрения (вплоть до его потери), звон в ушах, нарушения глотания и глухота. Длительность сохранения симптомов вариабельна. У кого-то они проходят за несколько недель, а кого-то беспокоят месяцами.

Интеллектуальные нарушения

Люди, перенесшие травму головы, часто жалуются на изменение своих когнитивных навыков. Пациентам становится сложнее концентрироваться и фокусировать внимание, ухудшается память и способности к обучению, возникают трудности с логическим мышлением. Среди других осложнений, связанных с интеллектуальными способностями, отмечают:

• Трудности с планированием задач и графика дня.
• Невозможность трудиться в режиме многозадачности.
• Проблемы с принятием решений, началом и завершением поставленных задач.

В некоторых ситуациях люди испытывают затруднения с речевыми способностями. Им становится сложнее понимать устную или письменную речь, отслеживать связь мыслей собеседника, а также контролировать свои собственные мысли.

Психоэмоциональные проблемы

В некоторых случаях пациенты сталкиваются с такими последствиями, как:

• Трудности с сохранением самообладания, физические и словесные вспышки.
• Внезапное появление депрессивного состояния и страхов по необоснованным причинам.
• Опасное поведение на фоне снижения инстинкта самосохранения.
• Возникновение нетипичных затруднений в базовых бытовых ситуациях.

Нередко у пациентов случаются частые перепады настроения, проявляется излишняя эмоциональность, депрессивность, раздражительность или отсутствие сострадания к другим людям.