Диабетическая полинейропатия

Диабетическая полинейропатия представляет собой целую совокупность симптомов, свидетельствующих о повреждении нервных волокон и нарушении их функциональности. Это состояние развивается вследствие длительного повышения содержания глюкозы в крови (иначе – гипергликемии). Сбои обменных процессов в организме, возникающие на фоне декомпенсированного сахарного диабета, влекут постепенное отмирание нервных клеток. В результате пациенты сталкиваются с ухудшением чувствительности конечностей, а в тяжелых случаях – ее полной потерей.

Симптомы диабетической полинейропатии определяются разновидностью и стадией основного заболевания. На текущий момент оно классифицируется на несколько видов.

Сенсорная

Характерна симметричным поражением нервов, провоцирующим ухудшение чувствительности лица, а также нижних и верхних конечностей. Данная форма болезни имеет несколько явных симптомов:

• Гиперестезия. Это чрезмерная реакция на определенные раздражители. Патологии нервных волокон приводят к ложной передаче сигналов от рецепторов кожи к головному мозгу. В результате пациент может испытывать внезапную и острую боль, ощущение покалывания, неприятных мурашек, жжения и «зябкости».
• Патологическая реакция на внешние раздражители. Человек начинает испытывать боль даже при незначительных касаниях поверхности кожного покрова (например, при легком пощипывании и даже поглаживании). Также пациент нередко испытывает измененные ощущения: шум в ушах при воздействии яркого света, появление сторонних привкусов, запаха и так далее.
• Ухудшение или полное отсутствие чувствительности. Нерв, поврежденный из-за сахарного диабета, ограничивает передачу тактильных импульсов к головному мозгу. Нередко данное состояние называют синдромом «носков и перчаток»: человек ощущает «фантомные» перчатки на руках при рукопожатии, а также надетые носки при совершении шагов и прочей активности.

Моторная

В конкретном случае страдают нервы, отвечающие за связь мозга и мышц. Симптоматика развивается постепенно, при этом признаки заболевания наиболее явно проявляются в периоды отдыха или ночного сна. Основными среди таковых являются:

• Утрата устойчивости на ногах вследствие мышечной атрофии, а также ухудшения чувствительности нижних конечностей.
• Нарушение двигательной координации, возникающее из-за патологических изменений черепных нервов и, как следствие, ухудшения передачи сигналов вестибулярного аппарата в головной мозг.
• Снижение амплитуды движений суставов, их отек и деформация. Происходит из-за регулярных колебаний уровня сахара, проблем с микроциркуляцией крови и нарушением обмена веществ. В первую очередь патология сказывается на состоянии пальцев ног и рук.
• Общая мышечная слабость, а также выраженная утрата силы мускулатуры стоп и кистей. Развивается из-за нарушений иннервации и кровообращения. Это приводит к отеку мышц, а также уменьшению их объема. Без своевременно начатого лечения происходит их атрофия.

Сенсомоторная

Более полное название – диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия. Состояние характерно утратой чувствительности к давлению, температурным изменениям и другим внешним факторам. Другим симптомом является возникновение острой боли в ногах, которая становится особенно выраженной ночью.

Позже пациенты с диабетической сенсомоторной полинейропатией сталкиваются с нарушениями функционирования опорно-двигательной системы. Это происходит из-за дистрофии мышц и деформаций костной ткани. Кожа становится чрезмерно сухой, обретает красноватый оттенок и покрывается темными пигментными пятнами. Потовые железы постепенно прекращают работать.

При запущенных формах диабетической дистальной полинейропатии на стопах и в межпальцевой области образуются язвы. Вследствие прогрессирующей потери чувствительности они не вызывают боль. Тем не менее, воспаления, возникающие из-за язв, способны привести к необходимости ампутации пораженной конечности.

Диабетическая

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей на ранних стадиях вызывает следующие симптомы:

• Ощущение мурашек.
• Регулярное онемение нижних конечностей.
• Боль в голеностопах и ступнях, которая усиливается в ночное время.
• Чувство жжения в стопах.
• Ухудшение чувствительности к изменениям температуры, а также механическим воздействиям на кожу ног.

Постепенно болезнь приводит к появлению постоянной боли во время покоя, сна, а также при воздействии стрессов и переутомления. Снизить болевой синдром в таком случае помогает только ходьба. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с опасными осложнениями, такими как:

• Вялость или атрофия мускулатуры нижних конечностей.
• Покраснение кожного покрова ног с образованием темных пигментных пятен.
• Утолщение или истончение ногтей.
• Остеоартропатия стопы, характерная деформацией голеностопа, поперечным увеличением стопы, возникновением плоскостопия, а также отсутствием прощупываемого пульса в пораженной области.

Хроническая

При хронической воспалительной деминерализующей форме болезни происходит аутоиммуное поражение нервов периферии. Страдает преимущественно их миелиновая защитная оболочка. Проблема характерна возникновением слабости в конечностях и снижением их чувствительности, неустойчивостью человека в процессе ходьбы, атрофией и снижением тонуса мускулатуры.