Функциональное расстройство ЖКТ

Функциональные расстройства желудка ― это группа расстройств пищеварительной системы, при которых происходят нарушения процессов переваривания и усваивания пищи. При развитии расстройств ЖКТ наблюдается сбой взаимодействия между центральным и периферическим отделами нервной системы, отвечающими за нормальную деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Нарушения названы так потому, что общепринятые методы диагностики не дают возможности обнаружить причину заболевания. Исследователи считают, что ключевую роль в возникновении функциональных нарушений ЖКТ играет нарушение передачи к ЦНС сигналов от органа пищеварения. Функциональные патологии означают нарушение моторной функции, изменения микрофлоры, патологические процессы и повреждения слизистой, а также общее ослабление иммунитета. При заболевании пациенты часто жалуются боли, распирание и тяжести в животе, чувство переполнения желудка, изжогу, вздутие.

Специальных анализов или инструментальных методов, которые позволили бы диагностировать функциональное расстройство ЖКТ, на сегодняшний день не существует.

Критерии установления диагноза делятся на несколько групп.

Общие признаки функциональных нарушений:

• основные клинические симптомы возникают не реже чем раз в три дня, на протяжении полугода;
• отсутствие органических изменений;
• жалобы на боль и дискомфорт в ЖКТ при общем хорошем самочувствии;
• снижение качества жизни пациента.

Симптомы, которые исключают функциональный характер патологии:

• постоянное снижение веса;
• симптомы заболевания в ночное время;
• дебют болезни в пожилом возрасте;
• если интенсивные боли в животе ― единственный симптом;
• лихорадка и повышение температуры;
• пальпируемые при осмотре патологии органов брюшной полости;
• отклонения лабораторных показателей от нормы.

В пользу функционального расстройства желудка и других органов пищеварительной системы свидетельствуют следующие клинические признаки:

• жалобы пациента меняются, часто рецидивируют;
• болезнь долго не прогрессирует;
• масса тела не снижается;
• под влиянием стресса симптомы усиливаются;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом сочетаются с вегетососудистой дистонией, неврозами, состоянием раздраженного мочевого пузыря.

Функциональные расстройства различных органов ЖКТ относятся к диагнозам-исключениям. Поэтому гастроэнтерологу для постановки точного диагноза нужно сначала исключить органические патологии. Для этого проводится комплексное обследование, включающее в себя анализы и лабораторную диагностику.

Консультация гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог начинает прием с детального опроса пациента об имеющихся симптомах, времени их дебюта, частоте и интенсивности. Например, если симптомы присутствуют давно (от нескольких месяцев), то это может указывать на функциональное расстройство ЖКТ. Обычно врача интересуют особенности вашего повседневного рациона, образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек, хронических заболеваний и постоянных стрессов. Если вы на постоянной основе принимаете лекарственные препараты, следует также сообщить об этом гастроэнтерологу.

Далее врач проведет общее физикальное обследование, включающее пальпацию живота. Осмотр поможет выявить увеличение органов брюшной полости и наиболее болезненные участки. Физикальный осмотр необходим для подтверждения или исключения органической патологии.

Лабораторная диагностика

Для того, чтобы исключить скрытую органическую патологию при функциональных заболеваниях ЖКТ, специалист назначает стандартные лабораторные исследования:

• общеклинические анализы крови ― для исключения или подтверждения воспалительных процессов;
• биохимический анализ крови для оценки функции печени, поджелудочной железы и других органов ЖКТ;
• общий анализ мочи;
• копрограмма (общий анализ кала) ― для выявления скрытой крови, инфекций или нарушений пищеварения.

Инструментальная диагностика

В зависимости от имеющихся симптомов, результатов физикального осмотра и данных анализов крови, мочи или кала, пациенту могут понадобиться дополнительные методы. Инструментальная диагностика необходима для уточнения диагноза и исключения патологий органического характера.

Опираясь на локализацию боли, специалист назначает пациентам:

• гастроскопию — эндоскопическое обследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• колоноскопию — инструментальное исследование кишечника;
• ультразвуковое сканирование органов брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и исключения органических патологий проводится комплексное инструментальное обследование органов ЖКТ. Если по результатам методик не обнаружены органические и структурные изменения в брюшной полости, врач ставит диагноз «функциональное расстройство ЖКТ».