Глаукома

• аналоги простагландинов — стимулируют отведение водянистой влаги по дополнительным сосудистым путям;
• бета-адреноблокаторы — сокращают избыточную выработку жидкости структурами цилиарного тела;
• ингибиторы карбоангидразы — уменьшают синтез внутриглазной влаги за счет подавления специфических ферментов;
• альфа-2-адреномиметики — обладают комплексным действием: снижают продукцию жидкости и одновременно улучшают ее циркуляцию;
• комбинированные препараты — содержат два действующих вещества, что повышает результативность терапии.

• трабекулопластика — улучшает проходимость трабекулярной сети при открытоугольной форме глаукомы;
• иридэктомия — создает альтернативный путь для перетока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю при анатомически узком или закрытом угле;
• циклофотокоагуляция — частично разрушает цилиарное тело, снижая выработку жидкости (назначается при рефрактерных формах).

Применение лазерных технологий помогает быстро восстановить естественный баланс влаги внутри глаза, затормозить гибель проводящих путей и тем самым отложить или вовсе избежать проведения полостной хирургической операции.

К операции прибегают в тех случаях, когда медикаментозные и лазерные методы не дают результата, а также при запущенных стадиях глаукомы и быстром прогрессировании болезни:

1. Трабекулэктомия — создание нового дренажного пути для отведения внутриглазной влаги под конъюнктивальную оболочку остается «золотым стандартом» хирургического лечения глаукомы.
2. Непроникающая глубокая склерэктомия — щадящий вариант оперативной техники, при котором напор жидкости снижается без сквозного рассечения оболочек передней камеры глаза, что уменьшает риск инфекционных осложнений.
3. Имплантация дренажных устройств — вживление миниатюрных клапанов (Ахмеда, Баервельдта), обеспечивающих контролируемый сброс влаги при рефрактерных и вторичных типах заболевания.
4. Микроинвазивная хирургия (MIGS) — современный подход с установкой стентов через микропроколы роговицы, обеспечивающий быстрый гипотензивный эффект с минимальным повреждением здоровых тканей.

Выбор конкретной хирургической методики врач определяет индивидуально, ориентируясь на стадию разрушения зрительного нерва, особенности строения угла передней камеры и сопутствующие нарушения органа зрения.