Инфаркт миокарда

Время чтения: 10 мин

Обновлено: 10.03.2023

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Инфаркт миокарда ― это одна из разновидностей ишемической болезни. Во время приступа происходит постепенное омертвение клеток сердечной мышцы, ухудшается кровоток. Процесс нормального поступления кислорода к сердцу нарушается. Является одной из ведущих причин инвалидизации и летальности во всем мире. Чаще всего развивается у пациентов мужского пола в возрасте 40-60 лет. При установленном диагнозе больной должен быть в кратчайший срок госпитализирован в стационар.

Симптомы:

боль, сдавливание и тяжесть в грудной клетке, отсутствие воздуха, сильная сонливость, слабость, потеря сознания, болезненность в руках, ногах, спине, шее и плечах, учащенное сердцебиение, головокружение, повышенная потливость, озноб, тошнота, дискомфортные ощущения в желудке.

Значительную роль в течении приступа играет вовремя оказанная первая помощь. При появлении болей в груди нужно остановить любую активную деятельность, прилечь и успокоиться. Обеспечьте поступление чистого свежего воздуха: откройте окно, расстегните тугой галстук или узкий воротник. Снимите облегчающую и сдавливающую одежду. Контролируйте уровень артериального давления и пульса.

До приезда врача нельзя ходить, курить или принимать пищу. Если сердечный приступ произошел у вашего близкого, оказывайте помощь на месте. Не перемещайте пациента до прибытия докторов.

Тактика лечения больных инфарктом миокарда зависит от стадии заболевания.

На догоспитальном этапе врач ставит диагноз, дает пациенту таблетку нитроглицерина под язык и аспирина. При необходимости вводятся обезболивающие.

Цели дальнейшей терапии:

купировать болевой синдром;
восстановить ток крови по артериям;
предотвратить развитие тяжелых осложнений, например, тромбоза или легочной тромбоэмболии;
снизить вероятность рецидива приступа.

Медикаментозная терапия включает:

антиагрегантные препараты, воздействующие на клетки крови;
антикоагулянты ― профилактика образования тромбов;
нитраты ― оказывают обезболивающий эффект;
бета-адреноблокаторы ― снижают частоту и интенсивность сокращений, что позволяет уменьшить нагрузку на сердечную мышцу.

Хирургическое вмешательство

Операции ― стентирование или аортокоронарное шунтирование ― помогают восстановить нарушенный кровоток коронарной артерии. В суженный участок сосуда вводится баллонный катетер под контролем рентгеновского оборудования. Атеросклеротическая бляшка, приветствующая нормальному кровообращению, разрушается. Ток крови восстанавливается. Затем в просвет артерии устанавливают металлический каркас или стент.