Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это патологическое состояние, характеризующееся появлением острой боли по ходу межреберных промежутков, которая имеет как односторонний, так и двусторонний характер. Она способна существенно ухудшить качество жизни, значительно ограничивать активность человека. Еще одна угроза заключается в том, что ее симптомы могут напоминать проявление других, более опасных заболеваний.

Специфической диагностики межреберной невралгии не существует. Это диагноз исключения. Его начинают предполагать только тогда, когда однозначно выражены его проявления или рассмотрены и не подтверждены все другие причины, которые могли вызвать аналогичную боль. Для уточнения природы заболевания важно правильно изложить жалобы врачу и пройти необходимые обследования.

Врачебный осмотр

Большое значение имеет опрос терапевтом или неврологом. Во время его выполнения обращается внимание на то, присутствуют или отсутствуют признаки опоясывающего герпеса. Если они обнаружены, это служит еще одним фактором, повышающим вероятность появления межреберной невралгии и означающим необходимость проведения противогерпетического лечения.

Врач проводит пальпацию межреберного пространства, которая при торакалгии вызывает усиление боли. Обращается внимание на позу пациента. Часто он старается делать наклон на одну сторону, особенно при односторонней невралгии. Это приносит ему облегчение. Врач проводит ряд тестов, может попросить поднять руки, пройтись, поменять позу.

На основании собранного анамнеза и проведенного осмотра невролог предполагает или достоверно устанавливает, что болевые ощущения вызваны компрессией нерва.

Методы обследования

Кроме неврологического осмотра и сбора информации в качестве диагностических методов применяются следующие типы обследования:

Рентгенография. Она актуальна при наличии подозрений на перелом ребер, травмы позвоночника. Проводится по назначению врача.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Позволяет максимально точно определить причину возникновения невралгии грудного отдела.

Именно МРТ и КТ совершили значительный переворот в диагностике множества заболеваний. Они позволяют выявить опухолевые процессы в организме, воспалительные и иные поражения спинного мозга, позвоночника. Это дает возможность максимально точно определить причину боли. Выбор в пользу конкретного исследования делает врач в зависимости от ситуации. Они могут проводиться с контрастированием или без него.

Обычно этих методов диагностики бывает достаточно, если исключены все иные основания проявления болевых ощущений. Они не только подтверждают диагноз, но и позволяют уточнить его природу.

Дифференциальная диагностика

Симптомы межреберной невралгии слева могут маскировать собой разные сбои в работе сердца. Например, это может быть стенокардия, если боль не связана с чиханием или поворотами туловища, а возникает при физической нагрузке.

Чтобы исключить ишемическую болезнь сердца, проводят электрокардиограмму.

При выявлении на ней негативных признаков, пациента направляют к кардиологу.

• общий и биохимический анализ крови и мочи с исследованием печеночных ферментов, уровня глюкозы и других показателей;
• гастроскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

В медицинском центре «СОВА Comfort» можно получить консультацию невролога, а также кардиолога, гастроэнтеролога и терапевта. Если возникло подозрение на торакалгию, пройти необходимые обследования и получить помощь можно в одном месте без длительного ожидания.