Миофасциальный синдром ― это хроническая мышечно-скелетная боль с локальными высокочувствительными участками (триггерными точками). Точки представляют собой участки на теле в виде уплотнений. При надавливании на них пациент испытывает неприятные ощущения. Боль интенсивная, при этом двигательная человека активность снижается, наблюдается мышечная усталость. Основными источниками болевых ощущений становятся мышцы и фасции — участки соединительной ткани. Боль может возникать в любых скелетных мышцах по всему телу. Патология часто возникает у пациентов молодого возраста и при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Из-за постоянных болей существенно снижается качество жизни, происходит потеря трудоспособности.
Миофасциальный синдром
Триггерные точки появляются под влиянием перенапряжения или травм. Размер точек ― 1-3 мм, сами они выглядят как уплотнения.
Предшествующие факторы:
- Остеохондроз позвоночника. Триггерные точки располагаются в разных зонах, в зависимости от того, какой сегмент позвоночного столба поражен. При заболевании грудного, поясничного или крестцового отдела возникают признаки, похожие на стенокардию, боли в почках (колики) или панкреатит. Шейный остеохондроз провоцирует болезненность в руках, плече, затылочной области.
- Воспалительные заболевания суставов ― артрит, болезнь Бехтерева, артриты инфекционного происхождения, синдром Рейтера.
- Врожденные или приобретенные аномалии строения скелета ― плоскостопие, сколиоз, разная длина нижних конечностей. В этом случае во время ходьбы пациент чувствует постоянное напряжение мышц. В состоянии покоя самочувствие улучшается.
- Продолжительное пребывание в одной позе. Например, ежедневная работа в сгорбленном положении, долгая иммобилизация конечностей, постельный режим или одинаковое положение во время сна в течение долгого времени. Эти факторы приводят к статической перегрузке мышц, в результате формируется миофасциальная боль.
- Чрезмерная нагрузка на мышцы. Из-за этого у пациента возникают микротравмы, которые в дальнейшем способствуют миофасциальному синдрому. Заболевания нервной системы, защемление нерва.
- Общая интоксикация организма. В этом случае в мягких тканях начинают скапливаться токсические вещества (возникает при приеме определенных лекарственных препаратов).
- Эмоциональное перенапряжение. Длительные стрессы, депрессивное состояние или выраженные психоэмоциональные реакции вызывают высокое мышечное напряжение. Эти мышечно-тонические состояния (спазмы мышц) долго сохраняются и после того, как стресс прошел, в результате постепенно развивается болевой синдром.
- Ревматические заболевания, при которых воспаляется соединительная ткань. ― системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полиартрит.
Также миофасциальному синдрому подвержены люди, входящие в группы риска:
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- имеющие избыточный вес или ожирение;
- занимающиеся тяжелым физическим трудом;
- страдающие заболеваниями внутренних органов, а также гепатитом, пиелонефритом или онкологическими болезнями;
- испытывающие частые эмоциональные стрессы.
Патогенез
Патогенез миофасциального болевого синдрома не полностью понятен, и существует несколько теорий, объясняющих его развитие. Как правило, в основе патогенеза миофасциального синдрома лежит нарушение сократимости мышц и снижение способности к мышечному расслаблению. Сигналы, которые поступают из центральной нервной системы, провоцируют сильный спазм.
Одной из ведущих считается теория ишемического спазма. Сначала происходит перенапряжение мышцы. После перегрузки происходит ряд патологических процессов:
- нарушается кровообращение в поврежденной области;
- повреждаются мягкие ткани;
- происходит воспалительный процесс;
- раздражение болевых рецепторов;
- возникает боль;
- усиливается спазм мышцы.
Чем дольше продолжается спазм, тем сильнее рубцуется мягкая ткань пораженной мышцы. В итоге образуются триггерные точки, простыми словами ― уплотнения.
Другая гипотеза связана с нарушением кровоснабжения в зоне триггерных точек. Недостаточный кровоток приводит к накоплению метаболитов и других веществ, вызывающих болевые ощущения и спазмы.
Важным компонентом патогенеза миофасциального синдрома считается дисбаланс в уровнях нейромедиаторов (серотонина и норадреналина), которые влияют на чувствительность к боли и мышечный тонус.
Вывод ― миофасциальный синдром является многофакторным заболеванием, и его патогенез включает в себя взаимодействие множества факторов, включая структурные изменения в мышцах и фасции, нарушения в центральной и периферической нервной системе, изменения в кровоснабжении и балансе нейромедиаторов.
Симптомы
Основными признаками миофасциального синдрома являются:
- Болевые ощущения. Это главный симптом синдрома. Боли могут быть локализованы в определенных областях и иррадиировать в другие части тела (при этом возникает удаленная боль). Болевые ощущения различные ― тупые, резкие или жгучие, интенсивность может варьироваться от легкой до тяжелой. Боль усиливается при выполнении движений, связанных с поврежденными мышцами.
- Скованность движений в пораженной области, где расположены триггерные точки.
- Мышечные спазмы. Пациенты с синдромом испытывают болезненные спазмы в пораженных мышцах, что приводит к нарушению двигательной функции. Подергивания мышц, заметные при ощупывании и визуальном осмотре.
- Изменения кожного покрова. Кожа в зоне пораженной мышцы становится красноватой или бледной, нередко возникают онемение, жжение и покалывание.
Некоторые пациенты отмечают усиление болей по ночам ― это дополнительно влияет на качество сна. Симптомы миофасциального синдрома индивидуальны и различаются у разных пациентов. Если вы отмечаете один или несколько из перечисленных выше симптомов, обратитесь к неврологу. Диагноз устанавливается на основе клинической картины, анамнеза и исключения других возможных причин.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Результаты исследований вы можете узнать в вашем личном кабинете:
https://cabinet.sovamed.ru/login
Также в личном кабинете доступна онлайн-запись к врачу, история посещений, информация о платежах и многое другое.
Для авторизации в личном кабинете необходим обратиться в регистратуру любой клиники сети «СОВА» с паспортом, подписать соглашение на использование Личного кабинета пациента и получить личный логин и пароль.
Если учетная запись личного кабинета есть, то необходимо:
- Ввести логин (е-мейл, указанный при регистрации).
- Ввести пароль.
- Нажать кнопку Войти.
Если учетной записи личного кабинета нет:
- Нажать кнопку «Регистрация».
- Ввести данные пользователя, после ввода всех данный нажать «Отправить код подтверждения».
- На указанную почту придет письмо с кодом подтверждения регистрации, этот код необходимо скопировать/запомнить/записать и т.д.
- Ввести этот код на странице подтверждения аккаунта, задать пароль (не менее 7 символов) и нажать «вперед».
- Прочитать финальную страницу регистрации и нажать кнопку готово.
Нужно зарегистрироваться в Личном кабинете клиники «СОВА», выбрать нужного специалиста, время и оплатить услугу. В общей сложности весь процесс регистрации и оплаты занимает 5-10 минут. Консультация врача длится 30 минут.
Более подробно о данной услуге можно прочитать на странице Онлайн-консультирование.
У нас всегда есть для вас акционные предложения и скидки!
Акции представлены на сайте в специальном разделе:Акции
Если у вас проблема технического характера, оставьте заявку: https://cabinet.sovamed.ru/help.
Если вы заходите в личный кабинет впервые, то авторизоваться можно через ваш логин и пароль на сайте Госуслуги, либо по логину и паролю, полученному у администратора в клинике.
Не хотите регистрироваться или авторизовываться? Используйте возможность записи без регистрации (только для записи на прием, без получения результатов в кабинете).
При записи онлайн на нашем сайте, ваша заявка сразу попадает в нашу информационную систему в расписание врача. В течение 5 минут, на указанный вами адрес электронной почты, автоматически приходит уведомление о записи.
Вам не нужно дополнительно звонить и подтверждать запись.
Ждем вас на прием в выбранное вами время!
