Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — заболевание, которое проявляется приступами боли в области лица, чаще всего на одной его стороне, отдавая в зубы и десна, в висок, верхнюю и нижнюю челюсти, в крылья носа. Приступ длится от 10-15 секунд до пары минут. Реже патология может проявляться болями в области лба, глаз. Болевым ощущениям сопутствует нарушение работы мимических и жевательных мышц, при этом расстройств чувствительности не выявляется.

Всемирная организация здравоохранения регистрирует 2-4 случая на 10 000 человек населения, заболевание чаще выявляется у женщин в возрасте от 50 до 70 лет. По статистике, одновременно на планете около миллиона человек страдает этой болезнью.

Боль преобладает жгучая, резкая, стреляющая, чаще всего — правосторонней локализации.

В трех случаях из ста невралгия затрагивает обе половины лица.

Тройничный нерв в медицинской практике обозначается как «V пара черепных нервов». Поэтому нередко можно увидеть, что это заболевание записывают в сопровождении латинской буквы V. Три его ветви отвечают за чувствительность кожи лица, лобно-теменной части волосистого покрова головы, зубов, передних двух третей языка, глазного яблока, надкостницы лицевого черепа. Благодаря ему осуществляется и движение анатомических структур перечисленных областей, работа жевательных мышц.

Невралгия по своей сути представляет поражение нерва, вызывающее острую боль и другие неприятные проявления. Патология может затронуть одну из его ветвей или сразу несколько, его ядра, которые находятся в стволе головного и продолговатого мозга. В зависимости от типа патологического состояния боль будет распространяться в разные области лица и головы.

Наиболее частые случаи, которые могут повредить ветви тройничного нерва: перелом черепа, вирус менингита, рассеянный склероз, аневризмы сосудов, расположенных вблизи от ядер V нерва, новообразования головного мозга. Основой заболевания выступает разрушение миелиновой оболочки — слоя клеток, который укрывает собой отростки большинства нейронов.

Невралгия может выступать как самостоятельное заболевание — и тогда её называют первичной, так и стать следствием иной болезни, тогда она называется вторичной.

Первичная (идиопатическая) невралгия тройничного нерва

Выражение «застудил нерв» — это та самая первичная невралгия, в основе которой может лежать переохлаждение, а также воспаление. Длительное влияние низкой температуры местно — на лицо, голову, шею — может послужить началом невралгии. Характеризуется быстрым течением, проходит за несколько дней, может повлечь за собой развитие воспаления ушей или носа. Отит и синусит также беспокоят короткий промежуток времени, лечатся симптоматически.

Воспалительный характер заболевания связывают с вирусом опоясывающего герпеса. Он движется по крупным нервным стволам, в том числе и по ветвям тройничного нерва. Достигая поверхности кожи, проявляет себя заметными высыпаниями, которые сопровождают болезненные ощущения на одной из сторон лица. Дифференциальная диагностика позволит доктору определить характерные герпетические высыпания и понять, что стало возбудителем патологии.

Опоясывающий герпес тоже предпочитает обостряться на перепадах температур, обнаруживая себя при местном или общем переохлаждении организма.

Вторичная невралгия тройничного нерва

Диагноз «вторичная невралгия V нерва» ставится, если болезненное состояние стало следствием иной патологии. Их достаточно много: новообразования и кисты, рассеянный склероз, различные травмы лица и повреждения нерва в результате хирургического или стоматологического вмешательства, аллергии, заболевания зубов, челюстей, органов носоглотки, а также различные мальформации — аномальные переплетения сосудов, вен и артерий.

Тройничный нерв может быть поврежден и в результате отравления некоторыми химическими веществами, например, трихлорэтиленом — он обширно используется в промышленности, в производстве кислот, гербицидов, хладагентов.

Также заболевание может выступать ранним симптомом при патологиях соединительной ткани, например, склеродермии — отвердевании кожи, фиброзах, поражении внутренних органов.

Риск развития невралгии V нерва будет выше, если:

• пациент женского пола, возрастом старше 50 лет;
• допускаются частые переохлаждения — местные или всего организма;
• у пациента есть психические расстройства;
• отмечаются отклонения от нормативного питания — анорексия или булимия;
• наблюдаются глистные инвазии у взрослого;
• пациент испытывает частые переутомления, стресс;
• диагностированы хронические заболевания полости рта — гингивиты, абсцессы;
• в анамнезе аутоиммунные заболевания или повышенная аллергичность.

Также повышен риск развития невралгии тройничного лицевого нерва на фоне острых инфекций: малярии, сифилиса, ботулизма.