Неврит

Неврит — это поражение периферического нерва воспалительного характера. Одним из распространенных его вариантов является поражение лицевого нерва. Заболевание часто имеет вторичный характер, в результате его появления страдает одна сторона лица.

На первичном приеме симптомы невропатии лицевого нерва врач видит невооруженным взглядом. Однако важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, в том числе связанными с сердечно-сосудистой системой. Они наиболее опасны для здоровья и жизни человека, а также могут по клинической картине иметь схожие черты с другими нарушениями.

При опросе и осмотре выявляются следующие обстоятельства, на которые невролог обратит особое внимание:

• обострение слуха на пораженной стороне;
• пища застревает между щекой и десной;
• утрачен вкус на 2/3 языка с одной стороны;
• симптомы паруса щеки, когда во время вдоха она втягивается, а при выдохе надувается;
• синдром сухого глаза или бесконтрольное стекание слез по щеке.
• при просьбе нахмурить нос, лоб, зажмурить глаз пациент физически не может делать этого.

Для подтверждения или опровержения своих предположений врач проводит некоторые диагностические тесты. Кроме того, для дополнительной диагностики неврита лицевого нерва врач может провести:

• измерение артериального давления и иных показателей;
• обследование лор-органов для исключения в них патологии.

Если ситуация неосложненная, патология лицевого нерва сразу сопровождается лечением, госпитализация не потребуется. В отдельных ситуациях может быть рекомендовано нахождение в стационаре. Однако решение об этом принимается индивидуально в зависимости от необходимости в конкретном случае.

Инструментальные методы

Для уточнения диагноза, характера его появления и особенностей патологии, проводится ряд исследований при наличии симптомов невропатии лицевого нерва, которые позволяют изучить причины возникновения неврита лицевого нерва:

• Магнитно-резонансная томография головного мозга, чтобы исключить любой патологический процесс в стволе и мозжечке, в том числе наличие опухолей доброкачественного или злокачественного характера.
• КТ позволяет убедиться в отсутствии проблем в районе височной кости.
• Электронейромиография дает возможность проверить степень повреждения лицевого нерва. С помощью специальных электродов выявляется, как хорошо нерв проводит сигнал, есть ли проблемы с передачей импульса в мышцы, а также как они реагируют на него.
• Рентгенография в ситуации с невритом лицевого нерва позволяет оценить состояние костей черепа при подозрении на нарушение их целостности. УЗДГ сосудов для оценки их состояния.
• Электрокардиография для исключения сбоев в работе сердца.

Дополнительно перед лечением лицевого неврита может потребоваться консультация кардиолога, отоларинголога и других специалистов. Они помогут устранить сопутствующие нарушения, что благоприятно скажется на выздоровлении. При обнаружении хронических заболеваний, целесообразно провести их терапию.

Лабораторные методы

Чтобы правильно выполнить лечение при воспалении лицевого нерва, нужно получить информацию:

• общий и биохимический анализ крови, мочи;
• исследование на сифилис, ВИЧ и иные болезни.

Это минимальный перечень анализов, который может дополняться при необходимости. Если лечение неврита лицевого нерва планируется радикально, то назначается более развернутое исследование непосредственно перед его реализацией.