Невроз

Невроз — собирательное название для группы обратимых расстройств, при которых психика реагирует на внешние раздражители с непропорциональной силой. Человек полностью осознает свое состояние, но не может самостоятельно справиться с тревогой, навязчивыми переживаниями, бессонницей и ухудшением работоспособности. Со временем заболевание усиливается и начинает негативно влиять на разные сферы жизни: страдают карьера, семейные отношения и социальные связи пациента.

Этиология невроза почти всегда носит многофакторный характер: биологические особенности организма, психологические травмы и социальная среда действуют не по отдельности, а в тесном взаимодействии друг с другом. Именно поэтому врачу важнее оценить совокупность признаков и текущее состояние пациента, чем искать единственную причину возникновения болезни.

Психогенные факторы

Среди причин невроза особое место занимают психогенные факторы — длительное переутомление и острые стрессовые события, которые способны запустить невротическое расстройство у предрасположенного человека. В группе риска находятся люди с повышенной тревожностью, перфекционисты и те, кто привык сдерживать негативные эмоции вместо того, чтобы их выражать.

При этом накопленное нервно-психическое напряжение нередко становится следствием:

• хронического стресса на работе;
• ухода за тяжелобольным родственником на протяжении месяцев или лет;
• физического или морального насилия в семье;
• потери близкого, развода или тяжелой болезни;
• внезапной утраты дохода или появления крупных долговых обязательств.

Общее у всех перечисленных ситуаций одно: нервная система длительно работает на пределе своих возможностей, постепенно утрачивая способность восстанавливаться и адекватно реагировать на происходящее.

Биологические факторы

Предрасположенность к невротическим расстройствам нередко определяется особенностями нервной системы. Именно они объясняют, почему при одинаковом уровне стресса один человек справляется с возникающими проблемами без последствий для своего здоровья, а у другого развивается невроз.

Патогенез расстройства тесно связан с работой нейромедиаторов — химических соединений, отвечающих за передачу импульсов между нервными клетками. Нарушение нейрорегуляции проявляется повышенной тревожностью, резкими перепадами настроения и эмоциональной неустойчивостью.

При этом на баланс нейромедиаторов влияет целый ряд состояний:

• гормональные изменения (например, беременность или климакс);
• черепно-мозговые травмы;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• патологии щитовидной железы;
• выраженный дефицит витаминов и микроэлементов.

Таким образом, биологический фактор — это не приговор, а скорее фон, на котором болезнь развивается чуть быстрее, чем у людей с более устойчивым типом нервной деятельности.

Социальные факторы

Социальная среда, в которой растет и развивается человек, оказывает на психику не меньшее влияние, чем биологические особенности организма. Значительная часть невротических расстройств берет начало именно в детстве: нарушение личных границ в семье, постоянная критика, эмоционально нестабильная обстановка и противоречивые требования со стороны родителей постепенно формируют у ребенка невротический паттерн поведения, который сохраняется и во взрослой жизни.

К этой же группе факторов относятся:

• неудовлетворенность выбранной профессией или уровнем дохода;
• напряженные отношения в рабочем коллективе;
• завышенные социальные ожидания и ощущение несоответствия им;
• одиночество и дефицит поддерживающих связей.

Именно поэтому психотерапевты нередко обращаются к анализу семейной истории пациента — там часто и кроется первопричина невроза.