Острая инфекция верхних дыхательных путей (ОРЗ и ОРВИ)

Острая инфекция дыхательных путей — это группа респираторных заболеваний различной этиологии, которые характеризуются воспалением слизистых оболочек носа, глотки, гортани и трахеи. Отличается высокой контагиозностью и в 90% случаев передается воздушно-капельным путем. При этом к инфекциям наиболее восприимчивы дети, пожилые люди и пациенты с иммунодефицитом, а без должного лечения ОРЗ могут стать причиной серьезных осложнений: пневмонии, бронхита, отита.

высокая температура, слабость и ломота в теле, озноб, лихорадка, головная боль, першение и сухость в горле, увеличение и покраснение миндалин, заложенность носа, сухой или влажный кашель (точный перечень симптомов зависит от конкретного возбудителя и локализации поражения).

Несмотря на разнообразие возбудителей, клиническая картина большинства острых респираторных вирусных инфекций имеет несколько характерных закономерностей:

• сочетание синдрома интоксикации и местных проявлений воспаления (например, насморк или кашель);

• различия в симптомах ОРВИ (зависят от возбудителя);

• возможность развития заболевания по типичному или атипичному сценарию;

• разная степень выраженности признаков ОРВИ у дошкольников и пожилых людей.

Задача врача — тщательно изучить симптомы ОРВИ у взрослых пациентов и малышей, правильно интерпретировать результаты анализов и определить природу заболевания (бактериальная или вирусная инфекция). Именно от этого зависит стратегия лечения и отсутствие осложнений.

Общие признаки

В большинстве случаев при простуде пациенты отмечают:

1. Лихорадку. О наличии респираторных инфекций свидетельствует постепенное повышение температуры тела от субфебрильных (37,1-38,0°C) до фебрильных (38,1-39,0°C) значений.

2. Интоксикацию организма. Проявляется общей слабостью, ломотой в мышцах, повышенной утомляемостью, ознобом и головной болью. Этот симптом ОРВИ напрямую связан с циркуляцией в крови продуктов распада вирусных частиц и медиаторов воспаления.

3. Местные проявления. Вирусные инфекции сопровождаются заложенностью носа, ринореей, першением и болью в горле, гиперемией зева. Эти проявления считаются наиболее устойчивыми признаками ОРВИ и могут сохраняться до 7-10 дней.

4. Астенический синдром. После стихания острой фазы заболевания пациенты чувствуют слабость, повышенную утомляемость и эмоциональную лабильность.

При этом интенсивность проявления симптомов зависит не только от возбудителя вирусной инфекции, но и от множества других факторов: начиная с состояния иммунной системы и заканчивая наличием у пациента сопутствующих (в том числе хронических) заболеваний.

Специфические симптомы

Помимо общих признаков, все респираторные заболевания и инфекции имеют характерные особенности, которые и позволяют заподозрить конкретного возбудителя.

Грипп:

• резкое повышение температуры до 39-40°C;

• головная боль с локализацией в лобной области;

• болевые ощущения при движении глазными яблоками;

• сильный кашель и выраженный насморк (на 2-3 день болезни).

Парагрипп:

• температура не более 38°C;

• осиплость голоса;

• сухой кашель;

• ложный круп и проблемы с дыханием (обычно проявляется у детей).

Риновирусная инфекция:

• нормальная или слегка повышенная температура тела;

• обильные водянистые выделения из носа;

• частое чихание;

• слабовыраженные симптомы интоксикации.

Аденовирусная инфекция:

• конъюнктивит с покраснением глаз и слезотечением;

• увеличение шейных лимфоузлов;

• боли в животе и диарея;

• длительная волнообразная лихорадка.

Респираторно-синцитиальная инфекция:

• одышка и затрудненный выдох;

• влажный кашель с трудноотделяемой мокротой;

• свистящие хрипы в легких.

Знание этих специфических симптомов помогает с высокой точностью диагностировать респираторную инфекцию и определить оптимальную тактику лечения ОРВИ.