Парез
Для пареза лицевого нерва и других его видов характерно состояние частичной парализации. Функции мышц сильно снижены, но не ликвидированы совсем. Патология может развиться в любом возрасте у взрослых и детей. Слабость мускулатуры обычно обусловлена определенным фактором: инсульт, опухоль, абсцесс мозга, а также различные заболевания.
Терапия направлена на быстрое восстановление функции нерва и ослабленных мышц, а также на профилактику осложнений. Она должна начаться, как можно раньше, чтобы вернуть силу мышцам. Обычно принимаются меры по снятию отека, устранению воспалительного процесса и стимуляции регенерации нервных клеток.
Для лечения паралича лицевого нерва применяется кратковременный курс глюкокортикостероидов в высоких дозах. В начальной стадии это поможет увеличить вероятность полного восстановления функции.
При подозрении на герпетическую инфекцию, включая синдром Ханта, применяются антивирусные препараты. В этом случае назначается антибактериальная терапия.
Также доктор может назначить противоотечные, сосудорасширяющие и седативные препараты. При необходимости терапия дополняется витаминно-минеральными комплексами, включая группу В.
Лечение пареза мимических мышц при синдроме Гийена-Барре или рассеянном склерозе осуществляется согласно рекомендациям для этих заболеваний. При сахарном диабете важно контролировать уровень углеводов.
При возможных параличах лицевого нерва необходимо обеспечить защиту роговицы. Для предотвращения ее отмирания используют искусственные слезы. Офтальмологи подбирают специальные растворы. В том случае, когда глаза не могут самостоятельно закрыться, используют специальные пластыри.
Вместе с медикаментозными методами лечения используется физиотерапия. Она помогает ускорить процесс восстановления, если ее сочетать с консервативной терапией. Также могут назначаться тепловые процедуры и упражнения для релаксации мышц, сеансы УВЧ, фонофореза и парафинотерапии. Неплохие результаты показывает иглоукалывание (необходима консультация врача).
Комплексное лечение пареза лицевого нерва требует приема назначенных лекарств, прохождения сеансов массажа, физиотерапии и выполнение специальной гимнастики.
Ежедневно пациенту рекомендуется выполнять комплекс упражнений. Один из них выглядит таким образом:
- Нахмурить брови, досчитать до пяти, затем расслабить лицевые мышцы. Повторять данное упражнение в любое удобное время, как можно чаще.
- Надуть щеки и задержать дыхание. Для усиления эффективности можно прижать ладони к ним, создавая дополнительное сопротивление.
- Свернуть губы в трубочку и медленно вытянуть их вперед.
- Широко открыть и затем сильно сжать глаза.
Комплекс упражнений лечебной физкультуры при парезе лицевого нерва составляется индивидуально лечащим врачом. Это позволяет учитывать особенности патологии и степень симптоматики у лиц с выраженным параличом или парезом.
Наличие пареза мимических мышц может серьезно отразиться на эмоциональном благополучии, вызвать депрессивное состояние, нарушение настроения и снижение самооценки. В этом случае необходимо обратиться к опытному психотерапевту для консультации. Кроме того, важно, чтобы когда происходит лечение острой формы пареза лицевого нерва, пациент по возможности находился дома.
Оперативное вмешательство
Если эффективность этих методов снижается или ее нет, то при параличах лицевого нерва лицо подвергается хирургическому вмешательству. Операцию назначают при врожденной узости фаллопиевого канала или глубокой степени пареза, а также при полном разрыве нерва.
Эффективные результаты достигаются только в случае проведения операции в течение года с момента начала заболевания. Отсрочка приводит к атрофии мышц, поэтому если врач назначает вам хирургию, то не стоит медлить.
Если произошел разрыв, то нерв сшивают. При врожденной аномалии используется метод аутотрансплантации. Нейрохирург берет собственные ткани пациента с нижней конечности и перемещает на нужное место. Затем прикрепляет ветви нерва со здоровой стороны. В результате мимикой лица управляет только она. После операции остается лишь небольшой шрам за ухом, который даже не будет заметен окружающим.


