Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — обратимое аффективное расстройство, возникающее у женщин после рождения ребенка. Обусловлено сочетанием социальных, гормональных, психоэмоциональных причин. Это нарушение настроения диагностируется у 10-15% рожениц. Шифр в Международном классификаторе болезней — F53.0. Расстройство настроения сопровождается чрезмерной тревогой за здоровье ребенка, раздражительностью, неуверенностью в собственных силах по уходу за младенцем, отсутствием энергии для ежедневных дел.

Интенсивность симптомов бывает разной: в ряде случаев в первые 7-14 дней они проходят самостоятельно, здесь особенно важна поддержка близких. Такой короткий эпизод называют транзиторной депрессией. Если проявления усугубляются, женщине показана консультация врача: 5-6% пациенток вынуждены обращаться в клинику, психоневрологический диспансер или перинатальный центр, если не могут справиться с состоянием самостоятельно.

Большинство случаев заболевания успешно лечатся амбулаторно. Может понадобиться несколько встреч с лечащим врачом, а при назначенной психотерапии — посещение специалиста лично или в составе группы.

Наиболее часто используется психологическое консультирование. Если наблюдаются легкие признаки послеродовой депрессии, эти встречи со специалистом позволят преодолеть его собственными силами пациентки. Во время приема доктор обучает методикам расслабления и удержания энергии, беседует о том, как можно облегчить состояние молодой мамы. На выходе получается готовый план: он может включать релакс-массаж или умеренные занятия йогой, плавание в бассейне. Если есть возможность, домашние больше вовлекаются в заботу о ребенке, позволяя молодой маме экономнее расходовать силы, пока они не восстановятся.

Психотерапия — действенный метод, который применяется как во время личных встреч, так и в группе. Несколько видов терапии доказали свою эффективность: когнитивно-поведенческая, интерперсональная, психодинамическая. Возможны также сеансы семейной терапии, которые женщина посещает с супругом. На сессиях происходит выявление механизмов, которые приводят к патологическим мыслям и действиям, разрабатываются стратегии для преодоления стресса.

Социальная поддержка — поиск ресурсов у близких. Уместно написать план для родных по разгрузке пациентки на то время, когда ей требуется помощь. Сюда могут быть включены бытовые дела, уход за ребенком, просто беседы по душам.

Медикаментозное лечение назначается с большой осторожностью: лекарства для лечения депрессивных расстройств в противопоказаниях имеют кормление грудью. Только если потенциальная польза превышает риски, отменяют лактацию и используют лекарственные средства. Чаще всего таблетки используют при лечении в стационаре.

Дополнением к традиционным методикам могут стать: арт-терапия, ароматерапия, медитация, гомеопатия.

Спорт и активные занятия подключают по силам: это может быть йога — специальные группы для недавно родивших женщин. Также плавание, скандинавская ходьба, дыхательная гимнастика, фитнес «мама и малыш».