Пролактинома

Симптомы пролактиномы, в общем, напоминают проявления других заболеваний, что делает ее диагностику сложной. Основной отличительный признак — выделение молока из груди вне периода лактации. Подтвердить наличие доброкачественной опухоли гипофиза (пролактиному) могут лабораторные анализы так, как новообразование гормонально активное. При подозрении на него пациенту назначают сдачу пролактина. Избыток этого вещества приводит к проблемам с репродуктивной функцией и бесплодию.

Гипофиз — важная эндокринная железа. Она вырабатывает гормоны, влияющие на работу всего организма. Одним из них является — пролактин. Он участвует в регуляции водно-солевого баланса, контроле роста и развития всего тела человека. Вещество воздействует на синтез белков, жиров и углеводов, а также на функцию репродуктивной системы.

От уровня пролактина (ПРЛ) зависит состояние кожи, ногтей, волос и сальных желез. У женщин он влияет на лактацию (выработку молока из груди) после рождения ребенка.

В мужском организме гормон отвечает за подвижность сперматозоидов и уровень тестостерона. Показатели пролактина выше нормы могут привести к нарушению эректильной функции, отсутствию либидо и бесплодию.

Регулирует уровень ПРЛ — дофамин. Он вырабатывается в гипоталамусе и активно влияет на гипофиз, уменьшая количество гормона. Когда дофамин начинает вырабатываться не слишком интенсивно, то пролактин увеличивается. Его производство также способны стимулировать окситоцин, тиреотропин-рилизинг-гормон (необходим для правильной работы щитовидной железы).

При определенных факторах (печеночная и почечная недостаточность, прием некоторых лекарств, алкоголизм, травмы мозга) ПРЛ может вырабатывать доброкачественная опухоль. Пролактинома гипофиза возникает, когда клетки начинают активно и неконтролируемо делиться и расти.

Итак, синдром гиперпролактинемии (длительное повышение уровня пролактина) может возникать из-за пролактиномы в гипофизе, а также ряда других факторов. Поэтому важно записаться на прием к врачу, если появились любые неспецифические признаки заболевания.

Симптомы и признаки пролактиномы

Женщинам следует обратиться к врачу при следующих состояниях:

• нарушение менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных, обильные выделения;
• изменение массы тела;
• избыточный рост волос на лице, в районе живота и молочных желез;
• отсутствие овуляции и бесплодие;
• постоянные головные боли (обычно они не купируются препаратами);
• слабость, раздражительность, утомляемость и проблемы со сном;
• выделение молока из груди вне периода лактации (при небольшом надавливании на сосок или в самопроизвольном порядке);
• повышение уровня сахара в крови.

При обследовании иногда отмечается гипоплазия (недоразвитость) матки и других репродуктивных органов. У девочек возникает задержка полового развития, первые менструации начинаются поздно. Пролактинома у детей — это редкое заболевание, но она требует особого внимания, от этого зависит дальнейшее развитие половой системы.

Симптоматика у мужчин:

• эректильная дисфункция, включая импотенцию;
• уменьшение количества волосяного покрова на теле;
• олигоспермия (низкое количество сперматозоидов для оплодотворения);
• увеличение грудных желез по женскому типу (гинекомастия);
• галакторея (выделение молока в виде капель или струи);
• изменение настроения со склонностью к депрессивному состоянию;
• нарушения внимания, концентрации и памяти;
• астеническое состояние (общая слабость, потеря сил и усталость).

Когда опухоль становится больше 1 см (макроаденома), она начинает сдавливать близлежащие структуры головного мозга. Симптомы гигантских пролактином включают нарушение зрение, изменение цветового восприятия так, как новообразование такого размера давит на зрительный нерв. Часто повышается внутричерепное давление.

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Осложнения

Если не лечить заболевание, может развиться остеопороз. Кости станут хрупкими, что приведет к частым переломам.

Когда опухоль растет, то сдавливает ближайшие мозговые структуры. Это влияет на щитовидную железу, надпочечники и зрительные нервы. При этом размеры пролактиномы могут варьироваться. У пациента диагностируется гипотиреоз, нарушается выработка основных гормонов, наблюдается ухудшение зрения.

Повышенный уровень ПРЛ приводит к сопутствующим эндокринным нарушениям:

• инсулинорезистентность (клетки менее чувствительны к инсулину);
• ожирение;
• проблемы с обменом жиров;
• риск развития болезней сердца и сосудов;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• проблемы с либидо;
• болезненный половой акт.