Протрузия межпозвонкового диска

Протрузия межпозвоночного диска ― распространенная патология, представляющая собой одну из форм деформации диска. При этом выпадают отдельные фрагменты диска (менее 25% окружности) или происходит выбухание в полость позвоночного канала. В отличие от грыжи в случае протрузии фиброзное кольцо остается целым. По сути, протрузия диска ― это одно из последствий остеохондроза, сигнализирующее о том, что вскоре появится грыжа. Длина выпавшего фрагмента обычно меньше ширины его основания. Протрузия межпозвонкового диска приводит к болям в спине и шее, нарушениям подвижности, мышечной слабости. Чаще всего патология развивается из-за травмы, остеохондроза или вследствие возрастных изменений. На ранних стадиях может протекать незаметно, позже доставляет пациенту значительный дискомфорт, когда выпячивание начинает давить на нервные корешки. Клиническая картина зависит от того, где локализован патологический процесс.

Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность замедления развития патологии. Как лечить протрузию, определит специалист. Лечебный план в каждом случае индивидуальный, его составляет врач с учетом различных факторов ― возраст, стадия, тип патологии. При этом учитывается расположение протрузии и наличие сопутствующих заболеваний.

Цели лечения протрузии:

• снятие болевого синдрома и мышечного спазма;
• восстановление двигательных функций;
• возвращение чувствительности;
• профилактика образования грыжи.

Во время лечения протрузии дисков необходимо минимизировать нагрузки на позвоночник, обеспечить покой и возможность отдыха. При остром болевом синдроме нужно прежде всего снять боль и воспаление, устранить провоцирующие факторы.

Медикаментозная терапия

При лечении протрузии и пролапса дисков применяются следующие категории препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты ― оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление;
• миорелаксанты ― необходимы для снятия мышечных спазмов;
• витамины группы В — применяются для восстановления чувствительности при онемении и парестезиях;
• диуретики для снятия отека области компрессии нервных корешков;
• хондропротекторы для предотвращения или замедления дегенеративных изменений позвоночника, восстановления поврежденных структур позвоночного столба.

При болевом синдроме врач может предложить лечебную блокаду — инъекцию анестетика и кортикостероидов в пораженную область. Метод обладает хорошим обезболивающим эффектом, но действие блокады временное. Поэтому ее чаще всего комбинируют с другими методами лечения протрузии позвоночника.

Дополнительно в лечебный план включают физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и ЛФК. Эти методы не применяют при острой стадии болезни, чтобы не вызвать осложнения.

Наиболее эффективны при заболевании электростимуляция, ультразвуковое воздействие, электрофорез, диадинамотерапия, магнитотерапия, лазерная терапия. Курсы физиолечения ускоряют процессы заживления диска, лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышечный корсет, убрать напряженность и спазм в мышцах.

Массаж помогает расслабить мускулатуру спины и улучшает метаболизм. Среди массажных приемов используются поглаживания, растирания, вибрационное воздействие.

Хороший результат в сочетании с физиотерапией дает ЛФК. Лечебная гимнастика помогает сбалансировать нагрузку на позвоночник, улучшить кровообращение и питание тканей. Комплекс упражнений в каждом случае будет индивидуальным (из стандартных ― «лодочка» поклоны, наклоны, ходьба на четвереньках и другие). Выполнять гимнастику лучше всего под наблюдением инструктора. Он проконтролирует правильность выполнения упражнений и скорректирует нагрузку. Для повышения эффективности можно использовать различные тренажеры и оборудование (мячи, шведская стенка, балансиры, массажные валики и коврики).

Хирургическое лечение

При отсутствии положительного эффекта от консервативных методов врач назначает операцию. В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска обычно проводятся:

• Холодноплазменная нуклеопластика ― эндоскопическое вмешательство, которое выполняется через прокол кожи. Цель операции ― снижение давления пульпозного ядра на нервные окончания. В полость поврежденного диска вводится электрод, испаряющий содержимое пульпозного ядра.
• Лазерная нуклеопластика ― под воздействием луча лазера уменьшается масса пульпозного ядра, а межпозвонковые структуры сжимаются, что замедляет дальнейшее прогрессирования патологии.