Разрыв мениска

Разрыв мениска коленного сустава — это структурное повреждение внутрисуставных хрящевых пластин, возникающее вследствие резких физических перегрузок, скручивающих движений или возрастного износа тканей. На фоне разрушения этих природных амортизаторов нарушается биомеханика ноги, что приводит к возникновению острой боли, сильной отечности, появлению щелчков и заметной блокировке подвижности. При этом без своевременного лечения травмированный фрагмент продолжает разрушать соседний суставной хрящ, что неизбежно провоцирует тяжелый артроз и ограничивает физическую активность человека.

Нарушение целостности хрящевой прокладки происходит под воздействием механических и дегенеративных факторов. В зависимости от ведущей причины врачи выделяют травматический и нетравматический механизмы повреждения.

Травматические причины

Подавляющее большинство случаев разрыва мениска коленного сустава связано с прямой или непрямой травмой:

1. Резкий поворот корпуса. С такой травмой чаще всего сталкиваются футболисты, баскетболисты и горнолыжники: тело поворачивается, а голень остается неподвижной, создавая чрезмерную скручивающую нагрузку на сустав.
2. Глубокое приседание с отягощением. При сгибании колена мениск оказывается зажатым между суставными поверхностями, и любое неловкое движение способно вызвать его защемление и надрыв.
3. Прямой удар по колену. Столкновение с соперником, падение на твердую поверхность или дорожно-транспортное происшествие могут привести к повреждению мениска.
4. Резкое выпрямление ноги. Стремительный выброс голени вперед создает пиковую нагрузку на задние отделы хрящевых полуколец, что заканчивается их повреждением.

Подобные повреждения редко проходят бесследно и требуют обязательного осмотра ортопеда.

Дегенеративные причины

У пациентов старшего возраста (после 45-50 лет) разрыв мениска нередко возникает на фоне возрастного износа хрящевой ткани. Такие повреждения формируются постепенно и могут произойти даже при обычных бытовых действиях — подъеме со стула, спуске по лестнице или неудачном повороте.

Дегенеративным изменениям способствуют:

• избыточная масса тела, создающая постоянную перегрузку суставных структур;
• ранее перенесенные травмы колена;
• хронические воспалительные заболевания суставов (артриты);
• нарушение питания хряща вследствие сосудистых патологий;
• профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах или регулярными приседаниями.

Принципиальное отличие дегенеративного разрыва от травматического заключается в том, что никакого выраженного внешнего воздействия для этого не требуется — хрящевая ткань просто перестает справляться с привычной нагрузкой.

Группы риска

Вероятность получить повреждение мениска существенно выше у:

• профессиональных спортсменов и любителей контактных видов спорта;
• лиц с нестабильностью коленного сустава (например, при застарелом разрыве передней крестообразной связки);
• людей с врожденной дисплазией менисков (дискоидная форма);
• пациентов с ожирением и метаболическим синдромом;
• работников, чья деятельность требует частого выполнения приседаний, подъема тяжестей или длительного стояния.

Людям из перечисленных категорий следует особенно внимательно относиться к состоянию коленного сустава и не игнорировать даже незначительный дискомфорт после нагрузки.