Соматоформные и психосоматические расстройства

Соматоформные и психосоматические расстройства — это расстройства психики, при которых возникают различные телесные симптомы, похожие на заболевания каких-либо органов и систем. Эти симптомы полностью или частично являются результатом психоэмоционального состояния конкретного пациента и не связаны с приемом алкоголя, наркотических веществ, соматическими и психическими нарушениями иного характера. Основанием для физического проявления патологии служит взаимосвязь психики и тела человека. Внутренние переживания отражаются на физическом здоровье, в результате чего появляются телесные признаки, выраженность и интенсивность которых зависит от физиологических, а также психологических особенностей конкретной личности.

Механизм развития соматоформных расстройств всегда связан с негативными эмоциями и неумением людей правильно с ними работать, чтобы не допустить их влияния на организм. Вот несколько примеров возникновения психосоматических состояний в зависимости от различных факторов.

• Биологический фактор.

В результате длительного психоэмоционального расстройства в организме происходят изменения в эндокринной, иммунной и центральной нервной системе, вследствие чего возникают симптомы соматического характера. Так при длительном стрессе истощается запас эндорфинов в организме. Эндорфины снижают болевые ощущения, при их дефиците физическое восприятие дискомфорта значительно усиливается. Особенно это ощущают люди с генетически низким болевым порогом. Даже незначительные сигналы своего организма они воспринимают как чрезмерно болезненные.

Также из-за постоянного эмоционального дискомфорта происходят колебания уровня кортизола — гормона, вырабатываемого в ответ на стресс. Постепенно его запасы истощаются, но продолжающийся стресс заставляет организм усиливать выработку гормона, поэтому у пациентов с психосоматическими расстройствами наблюдается либо завышенный, либо заниженный уровень кортизола в крови. Низкий уровень приводит к ощущению хронических болей в сочетании с постоянной усталостью, а высокий (наблюдаемый обычно в утренние часы) создает чувство внутреннего напряжения (как при стрессе), при котором обостряется восприятие своего физического состояния, наблюдается постоянная сосредоточенность на малейших физических ощущениях в результате чего такие пациенты чувствуют одновременно множество самых разнообразных телесных симптомов, характерных при соматических расстройствах. Также кортизол влияет на кровяное давление, регулирует фазы сна и бодрствования, помогает в борьбе с воспалениями, аллергиями и участвует в обменных процессах, поэтому колебания его уровня всегда ведут к развитию патологических состояний.

• Наследственность.

Особенности ЦНС, личностные качества, такие как застенчивость, робость, боязнь проявить свои эмоции также способствуют психологическому расстройству. С точки зрения психологии подавление эмоций не приводит к их исчезновению, а ведет к тому, что этот внутренний конфликт отражается на физическом здоровье. Невозможность или нежелание выплескивать психологическое напряжение может привести к возникновению соматоформных расстройств.

Нередко в семьях, где хотя бы один их родителей страдает психосоматическим расстройством дети также склонный с чрезмерным вниманием и тревожностью относится к своему здоровью. Они часто посещают врачей, в том числе в целях профилактики заболеваний.

• Психологический фактор.

Соматоформному расстройству предшествуют такие причины как переутомление, недосыпание, соматическая патология, переживание сильных отрицательных эмоций. На их фоне появляются физические проявления в виде слабости, головокружения, учащенного сердцебиения, дрожи, одышки. Замечая эти признаки некоторые пациенты начинают воспринимать их как серьезную проблему со здоровьем, нервничают от этого в результате чего симптомы тревоги накладываются на изначальные незначительные физические проявления и усиливают их. Пациенты вновь прислушиваются к своим ощущениям, отмечают их усиление и окончательно уверяются в том, что они серьезно больны. В дальнейшем даже при отсутствии каких-либо симптомов такие люди постоянно анализируют свои ощущения, чрезмерно сосредотачивая на них свое внимание, из-за чего восприятие еще больше искажается. Получается замкнутый круг, состоящий из реальных ощущений, гипертрофированных за счет неправильного их восприятия самим пациентом.

Также чрезмерное внимание к организму может быть вызвано негативным психоэмоциональным опытом в прошлом: наблюдение за тяжелобольным родственником, потеря близкого человека в результате болезни, случаи физического насилия, недостаточная родительская забота в детстве и другие психические травмы. У таких людей может не остаться воспоминаний о неприятных для них моментах, но тело продолжает «переваривать» этот неразрешенный психологический конфликт в виде искаженного восприятия и физического недомогания.

Для людей, которые чувствуют себя одинокими, нелюбимыми, несостоявшимися, болезнь нередко является способом привлечь к себе внимание, получить заботу и любовь окружающих. Такое поведение обычно происходит неосознанно, поэтому не стоит винить их за это.

• Социальный фактор.

В современном обществе наблюдается высокий уровень стресса из-за высокого темпа жизни, частых перемен, интенсивных нагрузок, недостаточной социальной защищенности, негласного правила сдерживать, скрывать свои эмоции перед окружающими. Постановка труднодостижимых целей перед собой также становится причиной высокой тревожности: желание добиться успеха, достатка, взобраться по карьерной лестнице, добиться признания заставляют людей работать и жить на пределе сил, скрывать свои проблемы, не позволяют вовремя обратиться за помощью. Все эти факторы ведут у общему переутомлению, недосыпанию, усугублению заболеваний и ухудшению психоэмоционального состояния, на фоне которого может развиться соматоформное расстройство.