Деменция сосудистая

Так как заболевание в ряде случаев развивается медленно, а до первых очевидных признаков может пройти полгода, доктора выделяют стадии сосудистой деменции:

• 1 стадия. Нарушения незаметны, когнитивные функции не изменены, при беседе с неврологом могут быть отмечены небольшие отклонения от нормы, ответственные за познавательное восприятие.
• 2 стадия. Пациент или его близкие жалуются на снижение памяти: забывчивость о месте расположения того или иного предмета в жилье, сложно вспомнить имена знакомых. Других заметных нарушений в этот момент не наблюдается.
• 3 стадия. Проявляется снижение когнитивных функций: пациент выходит не на той остановке, путается в улицах, не может запомнить прочитанный абзац и сразу пересказать его, не помнит названное в начале разговора имя собеседника, периодически теряет мотивацию к труду, рутинным делам. Отмечаются сложности с концентрацией внимания, что может быть доказано на специализированных тестах во время консультации у врача.
• 4 стадия. Её называют лёгкой деменцией, проявляется дефицитом концентрации внимания, сложностью в воспоминаниях о своем прошлом. Пациент меньше помнит о последних и текущих событиях в своей жизни. При этом дефицит внимания может затрагивать области выборочно, не задевая, например, возможность ориентироваться во времени и на местности, узнавать знакомых. Пациент утрачивает критические способности касательно своего здоровья, может отрицать проблему, отказываться от визита к врачу.
• 5 стадия. Умеренная деменция: для рутинных задач пациенту требуется помощь, он может забыть основные знания о себе, номер телефона или адрес проживания, имена близких, названия населенных пунктов, где проживал ранее. Проявляется также нарушением ориентации во времени.
• 6 стадия. Умеренно тяжелая деменция, которая характеризуется тяжелым когнитивным спадом. Пациент может забыть имя супруга и близких, которые постоянно находятся с ним рядом. Путают последовательность событий из своей жизни, не могут точно сказать, в каком месте в пространстве находятся в данный момент. При этом отличают знакомых от незнакомых, свое имя помнят, требуют помощи для выполнения повседневных задач. Могут проявлять агрессию, жаловаться на опекунов, разговаривать с воображаемыми людьми или своим отражением в зеркале. Дневной режим часто нарушен, повышена тревожность.
• 7 стадия. Тяжёлая деменция с потерей всех вербальных способностей. Речь скорее отсутствует, мышление бессвязно. Такие пациенты требуют максимальной помощи в уходе за собой, кормлении. Теряется способность ходить, при этом мышечный тонус повышается с развитием патологических рефлексов.

Врач подбирает индивидуальное лечение для каждого пациента с сосудистой деменцией. В связи с объемной симптоматикой, наличием и тяжестью первичного заболевания, и формой деменции, при которой произошло обращение к врачу, могут быть назначены препараты широкого круга.

В целом, они относятся к:

• ноотропам для улучшения метаболизма в головном мозге, памяти и мышления;
• вазоактивным средствам для восстановления просвета в поврежденном сосуде и поддержания его тонуса;
• антиоксидантам для снижения риска развития обширной симптоматики;
• нейропептидам для восстановления функциональной работы головного мозга;
• нейротрофикам для обогащения мозгового питания;
• антидепрессантам и нейролептикам для устранения тревожной симптоматики;
• снотворным средствам для нормализации сна и дневного режима.
  

Лечебные мероприятия направлены на восстановление мозгового кровообращения, устранение патологической симптоматики и контроль артериального давления.

Немалую роль в лечении играет диета, которую почти во всех случаях назначает врач. Она исключает из рациона соленые, жирные и копченые блюда, которые чреваты накоплением склеротических бляшек в сосудах.

Терапия больных с сосудистой деменцией направлена и на поддержание социальных навыков. Для этого пациенты посещают индивидуальную или групповую психотерапию.