Тромбоз

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это патология, отличающаяся формированием кровяного сгустка в просвете сосуда и требующая срочного лечения. Тромб приводит к нарушению кровотока. В результате происходит закупорка просвета сосуда, что ведет к серьезным осложнениям, например, тромбоэмболии. Заболевание может долго развиваться бессимптомно или сопровождаться болезненными ощущениями и отеками ног. Диагноз ставит врач на основе физикального осмотра, собранного анамнеза и инструментальных исследований (ультразвуковой допплерографией и дуплексным сканированием).

Механизм формирования внутрисосудистого тромба включает три этапа:

1. Нарушается целостность стенки сосуда.

2. Замедляется кровоток (из-за сдавливания, варикозной болезни, повреждения или длительного отсутствия нагрузки на ноги).

3. Кровь сгущается, что приводит к образованию сгустка.

Когда сосуд перекрывается и нарушается нормальный отток, окружающие ткани синеют. Поэтому пациенты с этим заболеванием отмечают бледность, а потом синеву на коже. Вены на ногах разбухают и выпирают, что заметно невооруженным глазом. Постепенно накапливаются продукты жизнедеятельности клеток, происходит интоксикация. Возникают болевые ощущения, нарушается чувствительность ног.

Стадии развития болезни:

Формирование тромбов происходит в двух крупных венозных системах ― верхней и нижней полой венах.

По этиологии патологию классифицируют следующим образом:

• первичная;

• вторичная.

Где может локализоваться сгусток:

• в магистральной вене;

• наружной и общей подвздошной;

• нижней полой.

Выделяют три стадии тромботического процесса:

• формирование тромба, когда он еще не прикреплен к венозной стенке;

• организация — происходит фиксация сгустка (если он не закрепляется, образуется флотирующий свёрток крови, «болтающийся» в кровотоке);

• реканализация — рассасывание с восстановлением просвета сосуда.

По характеру течения болезни различают острую, подострую и хроническую формы.

Опасность

Одним из самых грозных осложнений считается тромбоэмболия легочной артерии. ТЭЛА может стать причиной инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, немотивированной одышки.

Кроме того, заболевание ведет к следующим осложнениям:

• посттромботический синдром ― отеки, тяжесть и усталость в ногах, судороги по ночам, язвы на венах;

• хроническая венозная недостаточность;

• отмирание тканей;

• развитие инфекционного процесса;

• абсцесс;

• отрыв тромба.

Чем крупнее сгусток и сам закупоренный сосуд, тем выше риск развития осложнений.