Женское бесплодие

Женское бесплодие ― состояние, при котором пациентка репродуктивного возраста не может забеременеть на протяжении 12 месяцев активной половой жизни без предохранения. Также диагноз ставится, если до этого были неоднократные выкидыши. Патология называется первичной, если пациентка не беременела ранее или вторичной, если беременность уже наступала, однако сейчас при планировании в течение года зачатие не происходит.

При подозрении на заболевание обратитесь к специалисту ― гинекологу или репродуктологу. Врач проведет физикальный и гинекологический осмотр, изучит жалобы и выяснит данные, необходимые для постановки диагноза.

Сбор анамнеза включает:

• наличие вредных привычек;

• характер и регулярность менструаций;

• особенности половой жизни, способы контрацепции;

• количество беременностей и родов, их исход, осложнения;

• перенесенные болезни гинекологического профиля, хирургические манипуляции на органах малого таза;

• тяжелые соматические заболевания;

• семейный анамнез;

• прием медикаментов;

• травмы половых органов, малого таза.

План обследования составляется индивидуально. На консультацию лучше взять с собой все имеющиеся медицинские документы ― амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований, заключения профильных специалистов. Как правило, проходить диагностику нужно обоим партнерам, чтобы исключить фактор мужского бесплодия.

Лабораторные исследования:

• мазок на чистоту микрофлоры влагалища, онкоцитологию;

• анализ крови на уровень основных половых гормонов (фолликулостимулирующий, пролактин, лютеинизирующий, тестостерон и другие);

• определение эндокринных показателей ― ТТГ, антитела к тиреопероксидазе;

• анализы мочи;

• ПЦР-тестирование мазка из цервикального канала и шейки матки;

• тесты на инфекции — гепатит В и С, сифилис, ВИЧ.

Инструментальные исследования:

• диагностика органов малого таза с помощью ультразвука;

• простая или расширенная кольпоскопия;

• гистеросальпингография; ― оценка проходимости фаллпиевых труб путем рентгенологического исследования с введением контрастных веществ;

• гистероскопия ― осмотр структур матки;

• диагностическая лапароскопия ―эндоскопическое обследование, позволяющее выявить спайки, перегородки, эндометриоз, полипы, аномалии развития;

• МРТ малого таза.

При необходимости могут понадобиться консультации других врачей ― эндокринолога, маммолога, уролога, онколога.